年轻人得痛风怎么办-尿酸有多高需要药物控制？

尿酸有多高需要药物控制？ 患者:症状的说明(发病时间、主要症状、诊察医院等):67岁的女性，2012年初在中日医院检查尿酸值:456没有症状多年前360~390多岁，没有超过标准的456值需要服药吗？广西医科大学附属第一医院内分泌科蒙碧辉:普通血尿酸男性为150~380umol/L，女性为100~300umol/L。更年期后，女性血尿酸接近男性。血清血尿酸37℃饱和浓度为420umol/L，高于此值为高尿酸血症。高尿酸血症可表现为急性关节炎、痛风石、慢性关节炎、关节畸形、慢性间质肾炎、尿酸性尿路结石。高尿酸血症出现上述临床表现时称为痛风。临床上分为原发性和继发性两种，前者多由先天性布丁代谢异常引起，多由肥胖、糖脂代谢紊乱、高血压、动脉粥样硬化和冠心病等集中发生，后者由系统疾病和药物引起。高尿酸血症/痛风治疗:分为生活方式干预和药物治疗两个方面。首先，所有高尿酸血症患者都需要进行上述临床评估。生活方式的干预包括戒烟、戒酒、低布丁饮食，平时适量增加饮用水量(每天至少2L)药物治疗分为两个方面:一个是促进尿酸排泄，碳酸氢钠通过碱化尿增加尿酸溶解度促进尿酸排泄，药后尿pH维持在6。5~6。8之间。苯溴马隆通过抑制近端肾小管吸收尿酸增加尿酸排泄，但用药时注意以下几点(1)肾功能良好后用药。内生肌酐清除率<；30ml/min无效(2)尿酸盐结石形成或每天排尿尿酸盐>；3。57mmol时不应使用(3)药物时应多喝水，同时应配合碳酸氢钠。二是抑制体内尿酸的合成。目前可用的药物只有别布醇片。使用药物后，将血尿酸降低到360umol/L以下，减量维持一段时间，正常停药观察。广西医科大学第一附属医院内分泌科蒙碧辉         ；我认为你的血尿酸很高，但是新发现如果不伴随其他临床情况(参照上述情况，在医院就诊时进行评价)，可以先尝试生活方式的干预(肥胖时也需要同时减肥)2~3个月，如果血尿酸能降低到正常范围，可以长期干预，定期再检查