绞股蓝治痛风-脊柱痛风石会导致截瘫吗？

脊柱痛风石会导致截瘫吗？专家指出，规范治疗至关重要。 67岁的林先生，痛风病史10多年，6年前四肢多发痛风结节，住院治疗第二天突然胸部以下感觉减退，也就是常说的截瘫，伴有颈背、右臂疼痛。广东省中医院风湿科黄清春医院疑似患者为脊柱痛风，建议做CT确诊，提前手术。但林先生出于对手术的恐惧和偏见，坚持先保守治疗，检查也不做。不到两天，林先生便失禁，急忙向医生求助。但林先生合并肾功能不全，血糖值高不稳定，不能立即手术。改善肾功能，控制血糖等保守治疗后，医生给林先生做了手术。术后，林先生感到脖子背部和右臂没有那么疼。术后三周，林先生的身体感觉恢复了。术后12周，林先生全身正常，几乎可以正常排尿。脊柱痛风是什么？尿酸盐结晶在脊柱附近积蓄，压迫神经的同时，局部炎症促进痛风石周围生成大量破骨细胞，激活脊柱痛风。为什么痛风石会导致截瘫？痛风急性发作时，由于尿酸盐的机械性和化学性刺激，周围组织坏死和炎性反应，痛风石肿胀，周围组织浮肿、充血等。在椎管有限的空间里，受到压迫和炎症物质的刺激，脊髓受到压迫和损伤，瘫痪。脊柱痛风是怎样被诊断出来的？脊柱痛风的诊断困难，其临床表现多种多样，早期痛风石不明显或压迫神经时，普通CT和MRI影像学的特征不明显。因此，合并脊柱地区疼痛的患者，如果有痛风病史，特别是皮下或其他部位有痛风石，应考虑脊柱痛风石的可能性，可以立即进行双源CT双能成像检查。双源CT是目前对周围关节单钠尿酸盐结晶沉积比较敏感的影像学检测方法，对脊柱痛风的阳性检测率比较高。脊柱痛风石为什么要提前手术？据说脊柱痛风石会引起脊髓损伤，截瘫，损伤时间越长，术后恢复时间越长。因此，发现脊柱痛风石后，有脊髓压迫症状，全身情况允许时，应尽快手术减压。但是，如果像林先生那样存在肾功能不全、糖尿病等并发症，则需要在控制并发症稳定后才能进行手术。因此，平时应积极治疗糖尿病、肾功能不全等并发症。需要注意的是，长期控制尿酸水平是脊柱痛风治疗的关键。因此，必须坚持规范的尿酸治疗和饮食控制。否则，痛风石将来会回来。最后，建议长期有颈、背痛症状的高尿酸患者，可以去正规医院检查，排除脊柱痛风。