绞股蓝能治痛风-及时了解新指南，有效控制第四高。
及时了解新指南，有效控制第四高。 ->。 随着生活水平的提高，高尿酸血症成为继糖尿病之后的常见代谢病，患病率也在增加。新的定义是，高尿酸血症是由布丁代谢紊乱引起的代谢异常综合征，无论是男性还是女性，同一天2次血尿酸水平都超过了420μmoll/L被称为高尿酸血症。血尿酸超过血液或组织液中的饱和度，可在关节局部形成尿酸钠晶体沉积，诱发局部炎症反应和组织破坏，即痛风肾沉积引起急性肾病、慢性间质肾炎或肾结石，称为尿酸性肾病。许多证据表明，高尿酸血症和痛风是慢性肾病、高血压、心脑血管疾病和糖尿病等疾病的独立危险因素，是过早死亡的独立预测因素。高尿酸血症和痛风是多系统受累的全身性疾病，受到多学科的关注，其诊治也需要多学科共同参与。因此，中国制定了中国高尿酸血症和痛风诊疗指南(2019)。美国风湿学会痛风管理指南(2020年版)也最近正式发布。这些新指南有很多更新意见，需要我们立即理解。一、必知知道的三个建议:，。建议所有高尿酸血症和痛风患者保持健康的生活方式：包括控制体重、规律运动、限制酒精和高嘌呤、高果糖饮食摄入，鼓励奶制品和新鲜蔬菜摄入和适量饮水，不建议也不限制豆制品(如豆腐)摄入。2的双曲馀弦值。2的双曲馀弦值。建议所有高尿酸血症和痛风患者都知道，关注血尿酸水平的影响因素，始终将血尿酸水平控制在理想的范围内。3的双曲馀弦值。3的双曲馀弦值。建议所有高尿酸血症和痛风患者都知道疾病可能的危害。也就是说，该病是慢性、全身性的疾病，可能会导致多个目标器官的损伤，影响预期的寿命。并定期筛查和监测靶器官损坏和控制相关并发症。二、药物管理需要知道的要点:巴蒂1。痛风急性发作急性期主要控制症状。一线药物为低剂量秋水仙碱、非抗炎药物或糖皮质激素(口服、关节内或肌肉内)。有条件建议痛风发作期间开始降低尿酸，痛风发作缓和后，但痛风发作急性期间必须记住有效消炎才能开始降低尿酸治疗。具体的防炎措施应根据患者的情况进行个性化选择。注意在医生的指导下，根据肾功能调整秋水仙碱的剂量。非醇类消炎药有助于缓解疼痛，减少炎症。建议短期使用，注意药物副作用(急性胃炎、肾损伤等)。2的双曲馀弦值。2的双曲馀弦值。降尿酸治疗药物别布醇是最常用的药物，主要是通过减少尿酸发挥作用。一般从低剂量开始，根据血尿酸逐渐增加到适当的剂量。嘌呤醇主要通过肾脏代谢，CKD5期患者无效。值得注意的是，在使用前应定期进行HLA-B*5801的基因检测，以减少与别布醇相关的严重过敏疹的危险性。非布司他可以减少体内尿酸的发生，初次使用时容易引起痛风。建议的剂量为20mg/d，建议每2~4周添加20mg，最大剂量为80mg/d，CKD4~5期痛风患者建议最大剂量为40mg/d以下。对于严重心血管疾病的患者慎重选择非布司。药物副作用包括肠胃不适、肝功能异常和头痛。苯溴马隆在中国的指南中只推荐一线药物。苯溴马隆促进尿酸从肾脏排出，可能会增加肾结石的风险，因此建议治疗时大量饮用水和适当碱化尿液。建议开始剂量为25毫克/d，每2-4周增加25毫克，最大剂量不超过100毫克/d。常见的不良反应包括消化道不适、结石和肝功能异常。苯溴马隆在禁止肾结石患者的同时，应慎重合并慢性肝病患者。特别需要注意的是，在选择降尿酸药物的时候，要综合考虑药物的适应证、禁忌证和分型，做到个人优化。另外，降尿酸疗程一直是备受瞩目的问题，一般建议继续降尿酸治疗。降尿酸的治疗可能类似于糖尿病的治疗，需要长期持续的药物。因此，降尿酸治疗应以符合标准为中心，决定降尿酸药剂量的及时性。
