年轻人痛风可以治好吗-揭秘高尿酸血症的秘密。

揭秘高尿酸血症的秘密。 1、什么是尿酸？尿酸是体内自身存在的代谢产物，通常人体每天新生尿酸600mg，排除600mg，保持平衡。尿酸通过血液检测，称为血尿酸水平，是判断尿酸是否高的指标。当然，尿液中也可以测量尿酸水平，但主要用于判断肾脏的排尿酸能力。目前国内通行的血尿酸水平正常标准范围是以umol/L为单位，男178-416之间，女148-357之间，也就是说男416umol/L以上，女357umol/L以上就可以诊断为高尿酸血症的好医生工作室风湿免疫科李舒玉2、尿酸为什么过高？人体尿酸增高的原因不超过两点:1、尿酸增加2、尿酸排除减少。首先，我们来谈谈尿酸排除减少的情况。比较常见的是1、慢性肾衰竭、肾小球过滤功能损伤尿酸排不出来2、原发性高血压患者肾血管病变尿酸排不出来，血容量减少尿流速低，例如剧烈运动出汗补充水分不及时，尿酸积累在肾脏也排不出来。3、最后利尿剂、阿司匹林等药物的影响是临床上高尿酸常见的药物。由于肾衰竭、高血压、不喝水、药物影响，高尿酸可以通过改善原发病来降低尿酸，即使不能降低也可以考虑使用药物来帮助排尿酸。让我们来谈谈尿酸增加的情况。这种情况很常见。尿酸的来源有两种，一种是吃的食物分解的，我们叫外源性尿酸，一种是体内用氨基酸核酸分解的，叫内源性尿酸。问题来了！尿酸高，到底是因为我们吃的多了，还是天生拆开的比别人多？答案是，外源性尿酸只占人体尿酸的20%，内源性尿酸占80%，因此仅靠禁忌不能使尿酸完全正常。但是，完全禁忌的话痛风的发病风险会大幅度增加。3、高尿酸的危害有哪些？大多数人都知道高尿酸会引起痛风，即关节红肿和热痛，引起痛风和肾脏，也就是说，肾脏充满尿酸盐结晶，导致肾功能不全。除了这两点高尿酸血症还有什么危害吗？是的，现在经过严格的临床研究，高尿酸血症对多个组织器官造成危害，血尿酸是高血压、糖尿病、心血管事件和死亡发展的独立危险因素。血尿酸上升伴有的危害非常广泛，高尿酸血症继高血压、高脂血症、糖尿病三高之后成为第四高。4、高尿酸应如何治疗，首先要明确什么时候需要治疗治疗到什么程度？这里提出高尿酸血症的分层管理，是轻轻的治疗方法，重重的治疗方法。1:痛风发作频繁时，尿酸的正常范围(男性SUA<)420umol/L女性<360umol/L)也要降低尿酸治疗，我们的控制目标是SUA<300umol/L。 ；二:高尿酸血症合并糖尿病、心血管疾病、慢性肾病时，尿酸超过正常范围，立即开始降低尿酸治疗。SuA<；360umol/L。第三，没有相关的危险因素，也没有痛风，但SUA>；520umol/L也应开始降尿酸治疗。明确自己不应该治疗后，详细说明如何降低尿酸治疗1:痛风急性期的治疗:注意痛风急性期的初次治疗和稳定期的不同，急性期现在主张单独使用非类抗炎药物和秋水仙碱治疗，多关节和重症痛风患者也可以使用糖皮质激素和阿那白滞素治疗，关节症状一定缓和后开始痛风稳定期的治疗。二:痛风稳定期治疗:可根据自身情况选择尿酸药物或减少尿酸生成的药物，众所周知的苯溴马龙(立加利仙)是促进尿酸排出的药物，适用于尿酸排出减少、肾内无尿酸结晶的患者，使用期间需要多喝水，服用一定剂量的碳酸氢钠促进尿酸溶解，防止尿酸沉积在肾脏中。丁丁醇是减少尿酸生成的比较老的药物，其明显的副作用是严重的超敏反应，如剥离性皮炎，亚洲人比白人多，亚洲人在使用丁丁醇之前建议进行HLA-B5801基因检查。另外，现在比较新的抑制尿酸生成的药是非布司他，比前两种药安全有效，价格比较高。痛风稳定期期的治疗中，一部分患者开始降低尿酸时，连续使用少量抗炎药物6个月护送关节，有助于促进体内尿酸盐结晶的溶解和清除。