梅毒应该如何治疗你知道吗
不洁的导致梅毒。随着人口的流动,梅毒的多发性增加。现在梅毒的治疗主要是西药,中药只能起到辅助作用。那么如何治疗梅毒呢?
(一)早期梅毒(包括一期、二期梅毒和早期潜伏梅毒)
1、青霉素疗法
(1)苯星青霉素G(长效西林)240万u,分为两侧臀部肌肉注射,每周一次,共2次~3次。
(2)普鲁卡因青霉素G80万u/天,肌肉注射,连续10次~15天,总量800万u~1200万u。 2、对青霉素过敏者
(1)盐酸四环素500mg,4次/天,口服,连服15天。
(2)强霉素100mg,2次/天,连服15天。
(二)晚期梅毒(包括三期皮肤、粘膜、骨梅毒、晚期潜伏梅毒)和二期复发梅毒。
1、青霉素
(1)苯星青霉素G240万u,1次/周,肌肉注射,共3次。
(2)普鲁卡因青霉素G80万u/天,肌肉注射,连续20天。
2、对青霉素过敏者 (1)盐酸四环素500mg,4次/天,口服,连服30天。
(2)强霉素100mg,2次/天,连服30天。
(三)心血管梅毒
应住院治疗。如果有心力衰竭,首先要治疗心力衰竭。当心脏功能得到补偿时,青霉素应从小剂量注射,如水青霉素G,第一天10万u,每天1次,肌肉注射。第二天10万u,2次/日,肌肉注射,第三天20万u,2次/日,肌肉注射。从第四天开始按以下方案进行治疗(为避免吉海氏反应,青霉素注射前一天口服强松20mg/次,1次/天,连续3天)。
1、普鲁卡因青霉素G80u/日,肌肉注射,连续15天为一个疗程,共两个疗程,疗程间休药2周。
2、四环素500mg,4次/天,连服30天。
(四)神经梅毒
应住院治疗,为避免吉海氏反应,在注射青霉素前一天口服强松,每次20mg,1次/天,连续3天。
1、水剂青霉素G,每天1200万u,静脉点滴(每4小时200万u),连续14天。
2、普鲁卡因青霉素G,每天120万u,肌肉注射,每次口服丙磺舒0.5g,4次/日,共10~14天。必要时使用苯星青霉素G,240万u,1次/周,肌肉注射,连续3周。
(五)妊娠梅毒
1、普鲁卡因青霉素G,80万u/天,肌肉注射,连续10天。怀孕前3个月内,注射一个疗程,怀孕后3个月。
2、对青霉素过敏者,每次500毫克,4次/天,早期悔毒连服15天,二期复发,晚期梅毒连服30天。妊娠前3个月和妊娠后3个月各治疗一个疗程(禁用四环素)。然而,青霉素是用来治疗婴儿的。
(六)胎传梅毒(先天梅毒)
1、早期先天性梅毒(2岁以内)脑脊液异常者:
(1)水剂青霉素G,体重5万u/kg,每天静脉滴两次,共10次~14天。
(2)普鲁卡因青霉素G,每天体重5万u/kg,肌肉注射,连续10天~14天。
正常脑脊液:
苯星青霉素G,体重5万u/kg,一次注射(分为两侧臀肌)。如果脑脊液无条件检查,可以根据脑脊液异常进行治疗。
2、晚期先天性梅毒(2岁以上)
一个疗程连续10天(不超过成人剂量),普鲁卡因青霉素G,每天体重5万u/kg,肌肉注射。 8岁以下儿童禁用四环素。
红霉素可用于先天性梅毒对青霉素过敏的患者,每天7.5~12.5mg/kg体重,分4次,连续30天。
应注意梅毒的治疗。梅毒的诊断必须明确。治疗越早,效果越好。剂量必须足够,疗程必须有规律。治疗后应进行和观察。应同时检查和治疗传染源、性或性接触者。 孕妇梅毒治疗
1、有梅毒病史的已婚妇女必须在怀孕前进行全面的梅毒检查
有不洁或感染梅毒的女性最好在计划怀孕前去正规医院进行全面的梅毒检测。对于那些梅毒治疗完成、梅毒症状不明显的已婚女性,在确定梅毒完全治愈后才能怀孕。
梅毒检测项目应包括梅毒血清筛查试验(如VSR或RPR试验)、梅毒试验和FTABS或TPHA试验,其中任何一种都是阳性的,都需要选择淋梅清等药物继续驱梅治疗。
如果梅毒孕妇在怀孕3个月内仍有阴性,则需要再次治疗;如果妊娠末3个月血清学试验呈阳性,则需要完全治疗梅毒。
2、健康孕妇妊娠期梅毒感染的治疗方法
如果一个健康的孕妇在怀孕期间感染了梅毒,此时的血清检查结果可能是阴性的,必须在怀孕后3个月及时进行驱梅治疗
以上是西药治疗梅毒的方法。梅毒患者发生时,必须采取防护措施,以免造成不必要的情况。