艾滋病的治疗方法 是什么
当许多朋友听到艾滋病时，他们会下意识地认为艾滋病是无法治愈的。那么艾滋病可以治疗吗？答案是肯定的。以前可能没有办法，但我们应该相信，随着医学的发展，艾滋病是可以治愈的。将来可能会有更简单的方法。让我们来谈谈艾滋病的治疗方法。
1.一般治疗 根据获得性免疫缺陷综合征的传播特点，一般接触不会传染获得性免疫缺陷综合征。因此，HIV感染者或获得性免疫缺陷综合征患者不需要隔离治疗。无症状HIV感染者可以保持正常的工作和生活。但应进行病原体治疗，并密切监测病情的变化。对于早期获得性免疫缺陷综合征或获得性免疫缺陷综合征患者，应根据病情卧床休息，给予高热量、多维生素饮食。不能进食的，应静脉输液补充营养。加强支持疗法，包括输血和营养支持疗法，以保持水和电解质的平衡。
2.抗病毒治疗 抗病毒治疗是获得性免疫缺陷综合征治疗的关键。随着HIV蛋白酶抑制剂的出现，是一种有效的抗反转录病毒联合疗法(highlyactiveanti- retroviraltherapy，HAART)抗HIV的应用大大提高了抗HIV的，显著提高了获得性免疫缺陷综合征患者的生活质量和预后，大大提高了获得性免疫缺陷综合征的治疗。
(1)主要抗病物:已批准进入市场的抗HIV抗病物有16种，主要有核苷类反转录酶抑制剂、非核苷类反转录酶抑制剂和蛋白酶抑制剂三大类。以下是常用品种的简要介绍。
①核苷类反转录酶抑制剂(nucleosidereversetranscriptaseinhibitors，NRTIs)：这些药物可以选择性地与HIV反转录酶结合，并与延长的DNA链混合，以延长和暂停DNA链，从而抑制HIV的复制和转录。这些药物包括：
A.齐多夫定(zidovudine，ZDV，AZT)：与其他抗逆转录病物一起使用。体外逆转病毒包括人类免疫缺陷病毒(HIV)高度活跃。细胞胸苷激酶磷酸化为三磷酸齐多夫定，可选择性抑制HIV逆转酶，导致HIV链合成终止，防止HIV复制。常用剂量 200mg，3次/d，或300毫克，2次/次d。骨髓抑制是导致贫血或粒细胞减少的主要不良反应。其它副作用有肌炎、头痛、恶心、呕吐等。这种药是国产的。
B.二脱氧细胞苷(双脱氧细胞苷，ddc)：0.75mg，3次/d。艾滋病及艾滋病相关综合征主要用于AZT无法忍受的治疗(ARC)本品治疗后，患者可降低血清P24抗原水平，使CD4 T细胞增多。与AZT合用对HIV有相加或协同作用，可以防止耐药病毒株的出现，减少毒性反应。艾滋病和艾滋病相关综合征适用于成人和儿童。主要副作用包括周围神经炎和胃炎，但无骨髓抑制作用。目前应用较少。
C.地丹诺辛(双脱氧肌苷，ddi)：200mg，2次/d。体重低于60kg的，125mg，2次/d。主要副作用包括周围神经炎和胰腺炎，可出现恶心、腹泻等消化道症状，无骨髓抑制作用。中国有散剂生产。
D.司坦夫定(stavudine，D4T)：司他夫定是胸苷核苷类似物，可抑制人体细胞中HIV病毒的复制。司他夫定通过细胞激酶磷酸化形成司他夫定三磷酸盐，发挥抗病毒活性。30～40mg，2次/d。不良反应较少，部分患者可能患有周围神经炎。有国产的。
E.拉米夫定(lamivudine，3TC)：拉米夫定三磷酸盐对哺乳动物DNA聚合酶不干扰正常细胞脱氧核苷的代谢α和β抑制作用较弱，对哺乳动物细胞DNA含量几乎没有影响。拉米夫定对线粒体的结构、DNA含量和功能无明显毒性。150mg/d，2次/d。耐受性好，无明显不良反应。国内供应。
F.阿巴卡韦(abacavir，ABC)：治疗人类免疫缺陷病毒(HIV)晚期肾病、肝损伤患者禁止感染成人；中性粒细胞数<0.75x109/L，或血红蛋白<7.5g/dl患者。成人300毫克，2次/d。
G.齐多夫定/拉米夫定(双肽芝)：每片含ZDV300mg，3TC150mg，1片/次，2次/次d。
H.三协唯(trizivir)：3TC和ABC是ZDV的合剂。不良反应包括：恶心、呕吐、腹泻、腹痛、头痛、皮疹、发热、不适、疲劳、中性粒细胞和白细胞减少。
②非核苷类反转录酶抑制剂(non-nucleosidereversetranscriptaseinhibitors，NNRTIs)：能抑制纳摩浓度下HIV复制的强抗HIV药物。这种药物可以选择性地作用于HIV反转录酶的某个位点，从而抑制HIV复制。但这种药物容易产生耐药株。主要制剂如下：
A.奈韦拉平(nevirapine)：维乐命(奈韦拉平片)与其他抗逆转录病物联合治疗 HIV-1感染。对于分娩时未使用抗逆转录病毒治疗的孕妇，单用本药可防止HIV-1的母婴传播。200mg/d，连续14天；200毫克，2次 /d。皮疹、肝功能损伤等副作用。目前有国产药。
B.洛韦胺(罗韦拉得)：300mg/d。恶心、呕吐、头痛、乏力等副作用。
C.地拉韦定(delavirdine)：400mg，2次/d。皮疹、头痛等副作用。
D.依法韦伦(efavirenz)：600mg/d。恶心、呕吐等副作用。
③蛋白酶抑制剂(proteaseinhibitor，PI)：HIV-1蛋白酶是一种对称的二聚体。在酶的催化下，HIV有两种前体裂解成成熟蛋白，因此该酶对病毒的复制非常重要。蛋白酶抑制剂可以通过抑制蛋白酶来阻断HIV复制和成熟过程中所需的蛋白质合成，从而抑制HIV的复制。该制剂包括：
A.沙奎那韦(saquinavir)：HIV蛋白酶抑制剂高效选择性。本产品作用于HIV繁殖的后期，本产品与HIV蛋白酶的激活点相结合，使其失去结合和水解断裂的功能。本品抑制HIV蛋白酶不同于其他抗HIV病物，如叠氮胸苷，抑制HIV逆转录酶的靶酶系统，无交叉耐药病毒。600毫克，2次/d或3次/d。副作用包括恶心、呕吐、腹泻等消化道症状，以及头痛、转氨酶升高等。
B.茚地那韦 (indinavir)：(HIV蛋白酶抑制剂与其他抗逆转录病物一起使用。800毫克，3次/d。副作用包括恶心、呕吐、头痛、疲劳、头晕、皮疹等。，并可导致胆红素升高、血小板减少、肾结石、血糖升高和脂肪再分布。为了防止肾结石的形成，应鼓励患者在服药时多喝水。这种药物在中国供应。
C.奈非那韦(nelfinavir)：750mg，3次/d。腹泻、高血糖等副作用。
D.利托那韦(ritonavir)：HIV-1和艾滋病毒-2天冬氨酸蛋白酶口服有效抑制剂，阻断酶促进形态成熟艾滋病毒颗粒所需的聚蛋白，保持艾滋病毒颗粒不成熟，减缓艾滋病毒在细胞中的传播，防止新一轮感染的发生，延缓疾病的发展。本品对齐多夫定敏感，齐多夫定和沙喹那韦耐药的HIV株一般都有效。300～600mg，2次/d。恶心、呕吐、腹泻、疲劳、感觉异常、肝功能不良、甘油三酯升高、尿酸增加、血糖升高等副作用。
