如何预防孕妇患梅毒

梅毒有先天性梅毒，即胎儿在母亲胃中被梅毒螺旋体感染引起的梅毒，那么孕妇如何预防妊娠梅毒呢？妊娠梅毒不仅会影响孕妇的健康，还会影响胎儿的正常发育，胎儿出生时患先天性梅毒的可能性也很高，甚至会导致死产。

预防孕妇梅毒的方法

妊娠期间发生的梅毒称为妊娠梅毒，既可由患者妊娠形成，也可由孕妇妊娠期间感染引起。

虽然有些胎儿发育正常，但在通过产道时仍可能与生殖器损伤接触并感染。数据显示，未经治疗的早期梅毒妇女的胎儿存活率仅为50%左右，大多数胎儿将成为先天性梅毒儿。

虽然早期潜伏期梅毒妇女的胎儿存活率约为80%，但超过一半的儿童在幼儿期会成为先天性梅毒。育龄妇女应配合医生，抓住几个关键机遇，采取以下预防措施：

1．孕前检查。明显的梅毒可以通过病史和体征进行诊断；潜伏期梅毒只能通过实验室检查进行诊断。潜伏期梅毒是妊娠期梅毒的主要原因。因此，育龄妇女在计划怀孕前应进行梅毒血清学检查。如果你发现自己感染了梅毒，你应该暂停怀孕，先进行系统治疗。同时，应检查配偶，并在医生的指导下决定怀孕时间。

2．筛查和驱梅治疗应在怀孕3个月内进行。如果孕妇被诊断出患有梅毒，最好选择流产；也可以在医生的指导下进行全面的驱梅治疗。由于胎儿的营养在怀孕16周前由绒毛膜提供，绒毛膜由两层细胞组成，梅毒螺旋体不易穿过。怀孕16周后，由于胎盘中的营养细胞逐渐萎缩，胎儿的营养供应已被胎盘所取代。此时，梅毒螺旋体可以顺利通过胎盘进入胎儿。无论是否在怀孕前接受过治疗，为了确保孕妇体内的梅毒螺旋体没有致病性，患者应在怀孕后再次接受充分的治疗。

3．当检查结果可疑为阳性时，应定期随访进行复查和治疗。如果呈阳性反应，但滴度较低，则应排除假阳性（如自身免疫性疾病、结缔组织疾病、病毒感染、非梅毒螺旋体感染）。在妊娠晚期，也有梅毒螺旋体血清试验的假阳性反应。孕妇在找不到假阳性反应的原因时，应进行驱梅治疗。

4．孕妇在妊娠中后期发现梅毒时，应及时治疗，判断胎儿是否感染。①b超检查。如果发现胎儿有特征性头皮水肿，应怀疑胎儿感染了梅毒。②应立即收集胎儿羊水进行暗视觉检查，发现梅毒螺旋体可作为胎儿感染的诊断依据。③分娩时，如果脐带和胎盘异常，可以刮去脐带静脉壁和胎盘胎儿表面进行暗视觉检查。非梅毒螺旋体抗体可在婴儿出生后采集静脉血进行测试（rpr）如果滴度继续上升或高于母亲的水平，就可以确诊。

5．确定治疗方案。建议中医治疗，以防止抗生素的毒副作用。

6．如果患者上没有梅毒皮损，可以母乳喂养健康的婴儿。

以上是对“预防妊娠梅毒”的阐述，希望对妊娠梅毒患者有所帮助。如果孕妇患有梅毒，胎儿患梅毒的可能性很大，甚至会导致死产的严重后果。因此，孕妇预防梅毒是关键。