面对羊水过多该怎么办
在胎儿发育的不同阶段,羊水的来源也不同。羊水的数量通常会随着怀孕周数的增加而增加。面对太多的羊水怎么办?让我们来看看下面的介绍。
许多孕妇可能对羊水了解不多。所谓羊水,是指怀孕期间子宫羊膜腔内的液体。在整个怀孕过程中,它是维持胎儿生命不可或缺的重要组成部分。羊水的来源在胎儿发育的不同阶段也有所不同。在怀孕的第一个三月,羊水主要来自胚胎的血浆;随后,随着胚胎器官的成熟,其他尿液、呼吸系统、胃肠道、脐带、胎盘表面等也成为羊水的来源。羊水的数量一般会随着怀孕周数的增加而增加,平均在20周内为500毫升;在28周左右,它将增加到32毫升的700毫升~最多36周,约1周 000~1 500毫升,然后逐渐减少。因此,临床实践是300~2 000毫升为正常范围,超过此范围称为“羊水过多”。
面对羊水过多该怎么办?慢性羊水过多的孕妇一般情况良好,无明显的心肺压迫症状。腹羊膜腔穿刺术和适量羊水注射利凡诺50~100mg引产。采用高位破膜器,沿胎膜从宫颈向上送15个~16cm刺穿胎膜,使羊水以每小时500ml的速度缓慢流出,避免宫内压力急剧下降导致胎盘早剥。羊水破膜时注意血压、脉搏和出血。放羊水后,将沙袋或腹带包扎在腹部,防止休克。破膜后12小时仍无宫缩,需使用抗生素。若24小时仍无宫缩,应适当使用普拉酮钠促进宫颈成熟,或引产催产素、前列腺素等。
症状严重的孕妇无法忍受(胎龄不足37周),应穿刺放羊水,使用15~羊膜腔穿刺术为18号腰椎穿刺针,以每小时500毫升的速度释放羊水,一次不超过1500毫升,以缓解孕妇症状为度。过量释放羊水会导致早产。B型超声监测下应放羊水,防止胎盘和胎儿受损。严格消毒防止感染,适当使用镇静保胎药物防止早产。3~为了减轻宫内压力,可以在4周后重复。
前列腺素抑制剂-抗炎疼痛治疗:抗炎疼痛具有抑制利尿、抗炎疼痛预期抑制胎儿排尿治疗羊水过多的作用。具体用量为2.0~2.2mg/(kg·d),用药时间1~羊水在四周内再次增加可重复使用。用药期间,B型超声每周监测一次。妊娠晚期羊水主要由胎尿形成,孕妇服用消炎痛后15分钟即可在胎血中检出。鉴于消炎疼痛对动脉导管闭合有副作用,不宜广泛使用。
当羊水过多的孕妇分娩时,为了避免羊水在短时间内大量涌出,子宫压力急剧下降,导致胎盘早剥、脐带脱垂,或孕妇因腹部压力急剧下降而休克,应采取早期高人工破膜,慢慢释放羊水。
全球医院网络专家热情提醒:过多的羊水对胎儿和孕妇有很大的伤害,在怀孕期间必须定期检查,如果有过多的羊水应该做什么检查问题,你可以在线咨询全球医院网络专家。
