如何治疗产妇产褥感染

产褥期感染主要与自身感染、外来感染、病原体感染、分娩诱因和产褥期不良治疗有关。产褥期感染通常表现为发热、腹痛、异常恶露等。由于抵抗力不同，成都、范围和部位的炎症反应也不同；那么如何治疗产褥期感染呢？

产褥感染的治疗方案

应积极治疗，不要拖延时间，否则病情随时会导致中毒性休克、多器官衰竭和死亡。治疗原则是抗感染，辅以整体护理、局部病变治疗、手术或中药治疗。

1.一般治疗

半卧位使脓液流入陶氏腔，限制其局限性。多吃高蛋白易消化的食物，多喝水，补充维生素，纠正贫血和水电解质紊乱。发烧者主要采用物理退热方法，发烧者酌情给予50～100毫克双氯灭痛栓塞退热，一般不使用安替比林退热，以免体温不升高。重症患者应多次输送少量新鲜血液或血浆和白蛋白，以提高免疫力。

2.药物治疗

（1）广谱高效抗生素是抗感染治疗的首选，如青霉素、氨萘青霉素、头孢菌素或喹拉酮类抗生素，必要时进行细菌培养和药物敏感试验，并应用相应的有效抗生素。近年来，由青霉素衍生合成的广谱抗生素羟氨萘青霉素和β-复合制剂的内酰胺酶抑制剂，其效率明显高于普通青霉素。甲硝唑和替硝唑抗厌氧菌可用于治疗需氧菌、厌氧菌和耐药菌株。克林霉素可用于青霉素过敏者，克林霉素对厌氧菌也有很好的抗菌作用。肾上腺皮质激素可在病情危重的情况下短期使用，以提高身体的应急能力。

(2)对于以往患有血栓栓栓塞性疾病的女性，妊娠期间静脉血栓的发生率为4%～15%。因此，对于有血栓栓塞史的女性，尤其是有血栓栓塞倾向的女性(蛋白质C)、蛋白S、抗凝血酶Ⅲ缺陷)，整个孕期应给予肝素预防治疗，并监测APTT。产后抗感染同时加入肝素，维持4～7日。还可以添加活血化瘀的中药和溶栓药物。如果化脓性血栓形成继续扩散，可以结扎卵巢静脉、髂静脉，或切开病变静脉直接取出血栓形成，密切观察血栓形成的发展和变化，防止肺栓塞的发生，妊娠和产褥期静脉血栓形成，经过正确诊断和积极治疗，通常预后较好。

（3）尿激酶尿激酶是近年来治疗血栓栓塞的有效药物，可直接催化纤溶酶原转化为纤溶酶，降解形成的纤维蛋白，发挥溶栓作用。溶栓治疗强调尽早进行，因为新鲜血栓容易溶解，可以减少组织不可逆的缺血损伤。因为各种溶栓药物都有出血的危险，所以孕期溶栓要谨慎，其他创伤性手术或手术要在溶栓治疗后24小时内避免。溶栓同时进行抗凝治疗，可有效防止血管再次闭塞。对抗凝禁忌患者，或下肢血栓形成广泛，有肺栓塞危险时，可采用手术取栓。

3.手术治疗

(1)治疗局部病变有宫腔残留的，应当清理宫腔。对于外阴或腹壁切口感染的患者，可以进行物理治疗，如红外线或超短波局部辐射。脓肿患者应切开引流，盆腔脓肿患者应在后穿刺或切开引流。并进行分泌物培养和药物敏感性试验。

（2）经积极抗感染治疗后，严重子宫感染无效，病情继续恶化，特别是败血症、脓毒症，应果断及时进行子宫全切除术或子宫次全切除术，清除感染源，挽救患者生命，不得延误保留子宫的机会。

一旦患有产褥期感染，需要及时到医院就医。如果治疗不及时，会导致一些严重的疾病，如果治疗不侧盆腔可能会留下慢性炎症。所以小边在这里告诉你：一旦产褥期感染需要及时去医院，以免导致疾病加重，造成不必要的麻烦！