前列腺增生的病因和生活习惯有很大的联系
前列腺增生通常发生在中老年人,其中老年人最为常见。因此,前列腺增生的发病实际上与老年人的身体素质密切相关,其次是外部原因、常见黑丝炎症的传播以及不良的生活方式。以下是前列腺增生的原因:
1.尿频
尿频是早期症状,夜尿次数增加,但每次尿量不多。下尿路梗阻时,50%~80%患者尿急或急迫性尿失禁。膀胱迫尿肌失代偿后,发生慢性尿潴留,降低膀胱有效容量,缩短排尿间隔。如果伴有膀胱结石或感染,尿频越来越明显,并伴有尿痛。
2.排尿困难
腺体增大,机械阻塞加重,发现排尿困难症状,下尿路阻塞程度与腺体大小不成正比。由于尿道阻力的增加,患者的排尿开始延迟,排尿时间延长,范围不远,尿线细而无力。小便分叉,有无尽的排尿感。如果阻塞进一步加重,患者必须增加腹部压力以帮助排尿。呼吸会增加和减少腹部压力,导致尿流中断和滴水。
残尿是膀胱逼尿肌失代偿的结果。当残留尿量较大时,膀胱过度膨胀,压力较高,高于尿道阻力,尿液从尿道溢出,称为溢出性尿失禁。晚上睡觉后,盆底肌肉松弛,尿液更容易自行流出,导致夜间遗尿。有些患者通常没有多余的尿液,但当他们感冒、饮酒、、服药或其他原因引起交感神经兴奋时,急性尿潴留可能会突然发生。尿潴留的症状有时好有时坏。有些患者可以急性尿潴留为首发症状。
3.血尿
前列腺粘膜上毛细血管充血和小血管扩张,增加腺体牵引或与膀胱摩擦,当膀胱收缩时,可引起镜下或肉眼血尿,是男性老年血尿的常见原因之一。偶尔会有大量的血尿、膀胱镜检查、金属导尿管导尿、急性尿潴留导尿膀胱突然减压,容易引起严重的血尿。
4.泌尿系感染
下尿路梗阻是由尿潴留引起的泌尿系统感染,可出现尿急、尿频、排尿困难等症状,并伴有尿痛。继发性上尿路感染时,出现发热、腰痛和全身中毒症状。虽然患者通常没有尿路感染的症状,但尿液中可能有更多的白细胞,或者尿液培养中有细菌生长,应在手术前进行治疗。
5.膀胱结石
尿路梗阻,特别是在残留尿液中,尿液在膀胱中停留时间延长,可逐渐形成结石。膀胱结石的并发率可达10%以上。可出现尿线中断、排尿痛、改变后排尿等症状。
6.肾功能损害
由于输尿管反流,肾积水导致肾功能受损,患者主诉食欲不振、贫血、血压升高,或嗜睡和意识迟钝。因此,前列腺增生应首先排除男性老年人肾功能不全症状的不明原因。
7.其他
由于长期下尿路梗阻,膀胱憩室充盈引起的下腹部肿块或肾积水引起的上腹部肿块可能会出现。长期依靠增加腹部压力来帮助排尿会导致疝气、痔疮和脱垂。
需要注意的是,前列腺增生的原因与老年雄激素代谢功能下降有关,一般指性激素失衡,这是一个不可改变的因素,但可以通过体育锻炼和适当的前列腺护理来降低前列腺疾病的发病率。