胎膜早破的影响

(一)对母亲的影响

1.绒毛膜羊膜炎：又称宫内感染，发病率约为1.5%-10%。临床体征包括发热、脉率增加到100次/分钟、胎心率快、子宫压痛。如果羊水有异味，说明感染严重。血白细胞总数≥15×109/l，中性粒细胞≥90%.羊水培养可能呈阳性。宫内感染对围产儿，尤其是早产儿危险很大，其败血症、肺炎等发病率较高，是围产儿死亡的重要原因。

2.难产率增加:胎位异常会导致胎膜过早破裂，所以胎膜过早破裂的孕妇要注意骨盆是否狭窄，头盆是否不称重，头位是否异常。如果难产，产程必然会延长，容易导致宫内感染。宫内感染还会使子宫肌层，包括剖宫产、产钳或胎吸助产。对催产素的敏感性降低，产程停滞，手术产率增加。

3.产后出血：宫内感染会影响蜕膜和子宫肌层，影响子宫收缩，增加出血，严重者需要切除子宫。

4.羊水栓塞:胎膜早破后静点催产素时，如果催产素使用不当，会迫使羊水，尤其是含有胎粪的羊水，从子宫颈静脉进入母体循环，严重威胁产妇生命。

5.胎盘早剥。

(二)对胎儿的影响

(1)早产儿:30%~40%早产与胎膜早破有关。新生儿呼吸窘迫综合征、胎儿及新生儿颅内出血、坏死性小肠炎等并发症易发生在早产儿，围产儿死亡率增加。

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