牛皮癣治疗都用生物制剂吗
目前被批准可用的生物制剂有依那西普、阿达木单抗、英夫利昔单抗、乌司奴单抗、司库奇尤单抗等，其中依那西普是中国第一个经CFDA批准用于治疗银屑病的生物制剂，并且大多数生物制剂是通过注射给药，用于传统疗法治疗无效或者耐受性差的中重度银屑病患者、银屑病关节炎患者。随着研究的进展，生物制剂的治疗靶点也变得更加靠近疾病下游，从最开始的TNF-α类，发展至现在的IL-17类。更加精准的靶点带来的是更快的起效时间，更好的治果以及对人体免疫系统更低的影响。大大提高了银屑病患者治疗的有效性和安全性。
生物制剂治疗银屑病是一种靶向治疗，副作用相对较少。同时，其副作用也在可控范围内，比如与其阻断的信号传导通路有关的部分可能会出现副反应，但这带有一定的预见性。数据表明，从生物制剂和小分子靶向药物上市以来，许多银屑病患者可达到90%-100%的皮损消退，并且能维持疾病长期不复发。生物制剂一般具有特异性高、见效快、好、副作用少等优点。此外，在使用了生物制剂后，日常生活中患者也要谨遵医嘱科学护理，搭配外用药进行正确的用药护理，尤其是顽固病灶部位，才可以有效控制病情，延缓银屑病复发。生物制剂对于银屑病患者的治疗有良好效果，但目前为止，银屑病的治疗依旧是世界性的难题，即便是生物制剂也无法根治。同时，虽然生物制剂的有效率和清除率较高，但也存在治疗无效的情况，且过程中或停药后银屑病也有复发的可能。
生物制剂可能会干扰患者的免疫系统，因此使用过程中可能会出现一些不良反应。虽然目前新上市的生物制剂副作用还不明显，但根据已经打过之前上市的生物制剂的患者反映，已出现多种副作用如：结核病、乙型肝炎、以及患肿瘤的风险。最常见的不良反应是注射部位局部反应，包括轻至中度红斑、瘙痒、疼痛、出现风团或荨麻反应等。
总而言之，对于皮损广泛、程度严重伴关节病变，以及对传统药物治疗无反应的中重度银屑病患者，可以考虑对其应用生物制剂治疗。但在使用之前需要与患者充分沟通，告知其用药疗程、方法、预期、可能发生的不良反应等方面，让患者理智地接受治疗。最后，医生在治疗过程中要进行随访，及时根据患者病情动态调整治疗方案。
