小儿长时间咳嗽要注意 - 北京耳鼻咽喉科医院排名
发布时间：2021-05-31 15:02:22 北京首大眼耳鼻喉医院
有些时候，孩子咳嗽不停不单单是由于感冒导致的。如果孩子咳嗽超过一个月的时间，胸部X线检查又没有发现异常情况，则视为慢性咳嗽。
在临床上，按咳嗽持续的时间主要把咳嗽分为三类：急性咳嗽、亚急性咳嗽和慢性咳嗽。
1、急性咳嗽的持续时间在3周内，一般由急性咽炎、急性喉炎、上呼吸道感染、气管炎、支气管炎或肺炎等急性呼吸系统疾病引起，在此阶段，医生一般会根据患者的血常规、X胸片等检查结果，进行相应的止咳化痰药、抗生素药物治疗后，病症很快会缓解。
2、亚疾病咳嗽病程为3-8周，此类病因较复杂，有可能是急性病症迁延不愈，也可能是受过敏性疾病等慢病影响，经过相应的治疗后，症状也可以缓解。
3、当病程超过8周，临床上定义为慢性咳嗽。慢性咳嗽是个复杂疾病，有些患者可能与使用药物相关，如口服某种降压药；也可能与过敏因素有关；或者出现反酸、烧心、嗳气等消化道症状等等；此类患者迁延不愈的原因要基于患者的相关病史、临床症状、体格检查和实验室检查进行综合判断。
目前，小儿慢性咳嗽的及时正确诊断率不高，治疗起来也比较棘手。慢性咳嗽的病因比较复杂，常见原因包括哮喘、咳嗽变异型哮喘、上气道咳嗽综合征、鼻炎-鼻窦炎、呼吸道感染和感染后咳嗽、过敏性咳嗽、支原体感染等。还有少见病因，如支气管异物、胃食道反流、心因性咳嗽等。有的孩子咳嗽仅有一个病因，但也有孩子的咳嗽有一个以上的病因。
因此，慢性咳嗽需要通过详细的询问病史，细致的体格检查及相关的辅助检查来协助诊断，若诊断不清，治疗起来必然要走很多弯路。但是，由于慢性咳嗽平常只有咳嗽症状，许多家长凭经验自行购止咳药给患儿服用，使咳嗽的治疗仅仅停留在对症处理上；或常换医院、医生，做了很多检查，用了多种抗生素，咳嗽却还是不能缓解。
对家长来说,孩子若有慢性咳嗽，第一反应不是自行购药，而是先到医院呼吸专科或咳嗽专科就诊，医生会帮患儿找出病因，针对病因进行治疗和管理，对婴幼儿则要更慎重。
其实，每个孩子都会经历咳嗽。如果孩子咳嗽发出“空空空”的声音，千万别掉以轻心，带着孩子去医院看一下。此外，当咳嗽出现以下情况，也请及时到医院就诊。
1、咳嗽持续时间长并且没有减轻的情况，已经超过10天需前往医院就诊；
2、咳嗽的同时伴有发热、胸痛，且出现气急、呼吸困难等；
3、咳嗽严重，会引发干呕甚至咳出黄色、绿色粘液或血液；
4、频繁咳嗽造成持续哭泣、发热、烦躁不安，影响日常生活与休息；
5、咳嗽期间，异常安静或嗜睡，伴头疼、耳疼或呕吐、不吃奶，出现体重减轻的现象。
所以，当某种我们认为的常见疾病出现不常见情况时，就不能再疏忽大意。往往会因此耽误病情的治疗。在这个特殊的季节里，要多关注孩子的身体变化，发现异样情况千万不要等等看，趁疾病还处于发展阶段先抑制，才是比较好的做法。当发现某种疾病症状已经持续好几天，还没见好，就该及时到医院就诊。
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