上海治疗皮炎哪家医院较好-银屑病的临床表现和类型

银屑病的临床表现和类型 核心提示： 寻常型银屑病是最常见的类型，其损害可发生在全身，但更常见于头皮、腰骶部、肘部和膝部以及四肢的外伸侧，它们往往对称分布，上海治疗牛皮癣哪个医院好26指甲和粘膜也可受到影响。一般发病初期为急性，损害为从小米到绿豆的红色丘疹，逐渐扩大或融合成斑块，边界清晰，浸润明显。表面有多层云母似的银白色鳞片，轻轻刮去鳞片即可露出一层淡红半透明的薄膜(薄膜现象)，然后将薄膜刮掉，出现点状出血现象(Auspitz征)，这是该类型的特点。当侵入头皮时，厚厚的鳞片使发束像刷子一样，但不会导致脱发。头皮上满是鳞片，痂像头盔一样增厚。掌跖损伤是罕见的，这是一个清晰的有白色鳞片的角斑。约有一半的患者伴有指甲损伤，其特征为顶端针状凹陷、纵脊、横沟、浑浊、肥大、部分游离端肥大和凹陷，还可表现为甲床剥离、甲板畸形或部分缺损。粘膜型银屑病罕见，可发生在阴茎头、口腔粘膜和结膜。这种疾病有一个慢性过程，在冬天经常复发或恶化。它可以分为进步阶段、静止阶段和倒退阶段。在进展阶段，皮肤敏感度很高。创伤、针刺或注射后，银屑病损害出现在外观正常的皮肤上，称为“同态反应”。皮肤病变消退后，可能会留下色素沉着不足的斑点或色素沉着。临床上，根据皮损的形态，可分为点滴型银屑病、硬币型银屑病、地图型银屑病、环状银屑病和脑回型银屑病等。其中可有不同程度的瘙痒，而且一般健康不受影响。急性点状银屑病消退后，有的不会复发，有的皮损局限于头皮、肘部和膝部，有的会顽固，皮损会扩大并融合成硬币状、环状或地图状的皮革和肥料的厚鳞状斑块。脓疱型银屑病是一种罕见的类型，一般分为全身型和局部型：全身型脓疱型银屑病常发生急性，并很快扩散至全身，伴有高热、全身不适和白细胞增多。损伤是一个小的无菌脓疱，在红斑的基础上有密集的针和大的浅角，这在四肢的屈曲褶皱中更常见。易融合形成脓湖，2 ~ 3周后自然消退。脓疱干燥、结痂并脱皮，但经常周期性复发。有些病人可能有皱纹的舌头，大多数病人也有脓包甲板下。有人认为上呼吸道感染、外用药物刺激或皮质治疗可诱发此类损害，而有学者认为经常发生在孕妇身上的持续性肢端皮炎、疱疹性脓疱病和结膜下脓疱病也属于脓疱型银屑病。局限性脓疱型银屑病主要是掌跖脓疱型银屑病，又称掌跖脓疱病和局限性持续性肢端皮炎。手掌、大鱼际、足底和足跟侧缘红斑脱屑区出现簇状小而深的脓疱，吸收后留下褐色斑点。