上海皮肤科医院有哪些-脂溢性皮炎的表现是什么，如何诊断？

脂溢性皮炎的表现是什么，如何诊断？ 核心提示： 常见于皮脂丰富、多毛和出汗的部位。它从头皮开始，当症状恶化时，发展到脸、耳后、腋窝、胸部和背部、脐窝和耻骨。 根据不同的皮肤病变，可分为干性和湿性。 干燥多为红斑脱屑损伤，潮湿多为丘疹和水泡，抓挠后可产生糜烂、渗出并形成黄色痂。瘙痒通常是无法忍受的，而且这种疾病是缓慢且反复发作的。它通常发生在皮脂溢出区，通常仅限于头皮。在严重的情况下，它可以发展到面部，鼻唇沟，眉，眼睑，胸部和背部中部，脐窝和腹股沟或腋窝。起初，病变是毛囊的小丘疹，逐渐融合成大小不一的黄色和红色斑块，覆盖着油腻的鳞片和结痂。在严重病例中，病变表现为轻度渗出性湿疹样皮炎，局限于某一部位或全身性，甚至发展为红皮病。由于部位和损伤严重程度的不同，临床表现也不同。 1.头皮开始是一个小的片状的白色糠秕状或油腻的鳞状斑块，然后扩张并融合成一个大的斑块，边界清晰，底部略红，有轻微的瘙痒。在严重的情况下，治疗溢脂性皮炎中医医院82它表现为一个油腻有鳞的圆形斑块，可能伴有渗出和厚痂或毛囊中心的红色丘疹。在严重的情况下，整个头皮覆盖着厚厚的痂，有油腻的气味，并伴有脱发。 2.脸、耳朵、耳朵后面和脖子通常从头部开始蔓延，显示出黄红色或油腻的白色鳞片和痂。眉毛内部和周围弥漫性红斑和脱屑。由于抓挠，眉毛很少见。眼睑受累是睑缘炎。在严重的情况下，它可能是糜烂性溃疡，愈合后留下疤痕。耳后糜烂、潮红和皲裂可能是单侧或双侧的，在女孩和年轻女性中更常见，脂溢性外耳炎在老年患者中更常见。 3.胡须在中年男性中更常见，有轻微的红色和浅棕色的小痂，通常被称为“疮”，这是顽固和难治的。有些在毛囊口处出现脓疱，基部周围有油腻的鳞屑和鲜红色，导致毛囊破坏和疤痕形成。头皮和耻骨也可能同时受累。 4.躯干常见于20岁以上的男性，通常出现在胸部和肩胛骨之间。它开始是一个小的红棕色滤泡丘疹，覆盖着油腻的鳞片，并逐渐在中间形成。中心可以被治愈，形成细小的糠状鳞屑，边缘有深红色丘疹和大而油腻的鳞屑。另一种脂溢性皮炎如玫瑰糠疹是圆形或椭圆形的淡黄或暗红色斑块，边缘鳞屑小，边界明显，中心愈合，形成环状损害。 5.皱纹常见于腋窝、腹股沟、下和脐窝，尤其是肥胖的中年人。皮损表现为界限清楚的红斑和油质鳞屑，如播散性摩擦性红斑样裂隙和肿胀。由于局部多汗症，容易继发感染，或者治疗不当会使皮肤病变发展。当生殖器疲劳时，会形成圆形红斑、鳞屑和皮肤脱落，表现为亚急性湿疹样或慢性苔藓样红斑，如银屑病样，无典型脂溢性皮炎。 6.四肢的伸展侧比弯曲侧更常见，表现为黄红色或红色斑块，可形成糜烂，如抓挠引起的湿疹。 7.婴儿出生后2 ~ 10周出现脂溢性皮炎，婴儿头皮、前额、耳朵、眉、鼻颊沟和皱襞出现圆形红斑，边界和鳞屑清晰。红斑可扩张并与油黄色痂融合，两者之间有糜烂和渗出，有明显的炎症、对称性和轻微瘙痒。一般来说，儿童可以在3周到2个月内痊愈。如果它继续愈合，通常会并发婴儿特应性皮炎，也可能继发于细菌感染或念珠菌感染。婴儿没有成人毛囊损伤和皮脂溢出。 脂溢性皮炎有许多临床变化，其中一些进展缓慢并复发。有些可能仅限于头部。有些分布在身体的其他部位或全身。瘙痒和抓挠可引起红皮病、毛囊炎、疖、淋巴结炎等。也有接触性皮炎或湿疹样的变化是由于处理不当造成的。 皮脂溢区出现油质鳞状黄红色斑块，边界清楚，自觉瘙痒。 中医病机及辨证分型：中医认为本病是由于先天禀赋异常或食膏稠、湿热、风邪、皮肤凹陷、湿热蒸(油性脂溢)所致。或饮食不良，导致气血不足、血虚干燥、皮肤营养不良(干性皮脂溢)。