治疗硬皮病那个医院好-系统性硬皮病的综合分析
系统性硬皮病的综合分析 核心提示:硬皮病是一种结缔组织疾病,其特征是各种皮肤系统中的胶原纤维变性。累及内脏的系统性硬皮病也称为系统性硬化症。在结缔组织疾病中,这种疾病仅次于红斑狼疮。女性是最常见的患者,男女比例约为3: 1。发病年龄为20 ~ 50岁。 [概述] 硬皮病是一种结缔组织疾病,其特征是各种皮肤系统中的胶原纤维变性。累及内脏的系统性硬皮病也称为系统性硬化症。在结缔组织疾病中,这种疾病仅次于红斑狼疮。女性是最常见的患者,男女比例约为3: 1。发病年龄为20 ~ 50岁。 [诊断] 这种疾病可以根据皮肤硬化来诊断。感觉时间值测定、皮肤毛细血管显微镜检查和组织病理学检查对该病的诊断有参考价值。 [治疗措施] 目前,对这种疾病没有具体的治疗方法,有些病例在治疗后可以停止发展或缓解。两种类型之间的治疗没有显著差异。 (一)一般治疗要清除感染病灶,加强营养,注意保暖,避免严重的精神刺激。 (2)血管活性物质主要用于扩张血管、降低血液粘度和改善微循环。 1.丹参注射液(8 ~ 16毫升)加低分子右旋糖酐(500毫升),2克/毫升,连续或间断使用,每日1次,10次为一疗程。它对皮肤硬化、吞咽困难、色素沉着、关节僵硬和疼痛、雷诺现象等有一定的作用。但不适用于有出血倾向或肾功能不全的人。 2.胍乙啶开始于12.5毫克/天,逐渐增加到25毫克/天,3周后变为37.5毫克/天。对雷诺现象有效(有效率约为50%)。 3.甲基多巴125毫克,每天3次(或1 ~ 2克/天)。雷诺现象可以被抑制。 (3)连接组织抑制剂 1.d-青霉胺能干扰胶原分子间复合体,抑制新胶原的生物合成。服用250mg/d后,2 ~ 3年逐渐增加至1g/d的全剂量,对皮肤增厚和营养变化有显著影响,改善微循环和肺功能,减少器官受累的发生率,提高生存率。在服药过程中,这种药可以刺激肾脏,抑制骨髓,降低白细胞和血小板。如果每天同时服用3次谷氨酰胺,其优于单独使用青霉胺。 2.秋水仙碱可以阻止胶原转化为胶原,抑制胶原的积累。剂量为每天0.5 ~ 1.5毫克,服用3个月至数年后,对皮肤硬化、雷诺氏现象和食管变化有一定。如果在用药期间发生腹泻,可以减少或给予-半乳糖苷酶。 3.积雪草苷是从积雪草中提取的有效成分,能抑制成纤维细胞的活性,软化结缔组织。用法:片剂(每片含10毫克积雪草苷),每日3次,每次3 ~ 4片;注射液(每毫升含20毫克积雪草苷)肌肉注射,每周2 ~ 3次,每次1针。对外国人结痂、消除组织水肿、缓解关节疼痛、愈合溃疡等有显著效果(有效率约80%)。它通常在一个月左右开始服药。 (4)糖皮质激素是一种抗炎剂,对系统性硬皮病的早期症状如炎症、水肿和关节有效。一般来说,泼尼松通常先口服30毫克/天,然后逐渐减少到维持剂量5 ~ 10毫克/天。如果出现蛋白尿、高血压或氮质血症,应避免使用。 (5)可选用免疫抑制剂,如硫唑嘌呤(75 ~ 150 mg/d)、苯丁酸氮芥(6mg/d)和环磷酰胺(50 ~ 200 mg/d),对关节、皮肤、肾脏疾病有一定。与糖皮质激素联合应用往往可以提高,减少皮质的用量。 (6)物理治疗包括音频电疗、按摩和热水浴,其中音频电疗对本病有较好的,有限型可使其完全康复,而系统型也有软化皮肤、改善组织营养和愈合溃疡的作用。每天开始治疗1 ~ 2次,每次持续20 ~ 30分钟,病情好转后隔天治疗1次 (7)其他如封闭疗法、维生素E、复合磷酸酶片和丙酸睾丸酮可酌情选择。硬皮病是什么皮肤病125 [病因学]