中国治疗硬皮病最好的医院-目的-了解硬皮病骨关节病变
目的:了解硬皮病骨关节病变 核心提示:关节痛是系统性硬皮病早期发作的常见症状。据我们统计,关节痛的发生率高达52%,约14%的患者以关节痛为首发症状。 1.关节痛:关节痛是系统性硬皮病早期发作的常见症状。据我们统计,关节痛的发生率高达52%,约14%的患者以关节痛为首发症状。起初主要是指间关节疼痛,然后肘、膝、踝关节、肩、髋关节也相继出现疼痛。严重病例可能伴有关节肿胀和压痛。然而,系统性硬皮病患者的关节痛并不是整个过程,而是间歇性发生的,并且与皮肤硬化的程度不成比例。此外,这种疾病的患者在手指发冷时往往会变白和发紫,并伴有手指刺痛和麻木的症状,这是由肢体动脉痉挛引起的,局限性硬皮病治疗需要多少钱231在医学上称为雷诺现象,需要与关节痛相区别。 2.手指硬肿和晨僵:在系统性硬皮病早期,手指经常肿胀僵硬,易与“风障”混淆。然而,该疾病的特征是整个手指均匀肿胀,这通常伴随着手指皮肤的增厚和硬化,尤其是第二指节的延伸侧。“风状通道”是指近端指间关节的纺锤形肿胀,手指皮肤没有硬化。在早晨,手指肿胀和绷紧以及活动不良(早晨僵硬)是“风障”的常见症状,但是大约42%的系统性硬皮病患者也有这种表现,但是患者的早晨僵硬相对温和,并且通常持续不到半小时。 3.关节屈曲畸形和运动障碍:关节屈曲变形是系统性硬皮病关节疾病的主要特征。因为四肢屈曲侧关节上的皮肤或肌腱硬化经常导致关节逐渐弯曲而不能伸直。然而,伸肌皮肤的硬化使得关节不能充分弯曲,这导致系统性硬皮病患者的关节伸展和弯曲障碍。掌指关节和指间关节是最常见的受累关节,其特点是初期手指不直,拳头紧,然后手指慢慢弯曲成爪状,严重影响手的功能。肘关节和腕关节经常受累,导致屈曲和伸展障碍。在严重的情况下,肩膀、膝盖、臀部和其他关节也可能受到影响,导致手臂抬起、蹲下和臀部弯曲受限。硬皮病患者的关节病变通常是非侵入性的。对一些有明显弯曲和变形的关节的x光检查显示,关节表面没有损伤,关节间隙也没有变窄。与系统性硬皮病的关节病变不同,“风样通”指常表现为尺骨偏斜、鹅颈畸形等。x线常显示关节周围软组织肿胀,关节间隙变窄,关节面破坏。区分这两者并不难。 4.骨质疏松症、骨溶解和远端手指(脚趾)的再吸收:手指(脚趾)处于长期慢性缺血状态,这是由于手指皮肤硬化和肢体动脉反复痉挛导致血管受压,这可能导致手指(脚趾)反复溃疡和肢体骨溶解。x线显示末节指骨在初期骨质疏松,随后手指逐渐变细变短。在严重的情况下,远端指骨甚至第二指骨完全溶解和吸收。指骨病变在指骨中更常见。