狼疮治疗方法-系统性红斑狼疮的诊断标准是什么？
系统性红斑狼疮的诊断标准是什么？ 简介：1997年《系统性红斑狼疮分类诊断标准》，2009年修订《系统性红斑狼疮诊断标准》；系统性红斑狼疮临床标准；系统性红斑狼疮的免疫学标准1)面颊红斑在两个颧部的突出部分是固定的、平坦的或升高的。2)盘状红斑片. 1997年系统性红斑狼疮分类诊断标准，2009年系统性红斑狼疮修订诊断标准，系统性红斑狼疮临床标准，系统性狼疮241997年系统性红斑狼疮免疫学标准，1997年系统性红斑狼疮分类诊断标准。2)盘状红斑片从皮肤红斑处升起，伴有角质脱落和毛囊栓附着，陈旧性病变可出现萎缩性瘢痕。3)光过敏对阳光有明显的反应，导致皮疹，这是从病史中得知的或由医生观察到的。4)口腔溃疡医生观察到的口腔或鼻咽溃疡通常是无痛的。5)关节炎非侵袭性关节炎，涉及2个或更多外周关节，伴有压痛、肿胀或渗出。6)浆膜炎、胸膜炎或心包炎。7)肾病尿蛋白> 0.5g/24h或管状(红细胞、血红蛋白、颗粒或混合管状)。8)神经病、癫痫或精神病，但药物或已知代谢紊乱除外。9)血液疾病溶血性贫血，或白细胞减少，或淋巴细胞减少，或血小板减少。10)免疫异常抗-ds-DNA抗体阳性，或抗-Sm抗体阳性，或抗磷脂抗体阳性(包括抗心磷脂抗体、狼疮抗凝剂，或梅毒血清试验假阳性持续至少6个月)。11)抗核抗体的滴度在任何时候和不使用药物诱导的狼疮时都是异常的。排除感染、肿瘤和其他结缔组织疾病后，符合分类标准的11项中有4项或4项以上可诊断为系统性红斑狼疮。2009年修订的系统性红斑狼疮诊断标准：抗核抗体阳性或抗dsDNA抗体阳性的活动性肾炎；患者符合四个分类标准，包括至少一个临床标准或一个免疫学标准。3系统性红斑狼疮的临床标准1)急性或亚急性皮肤狼疮；2)慢性皮肤狼疮；3)口腔/鼻腔溃疡；4)脱发无疤痕；5)炎性滑膜炎(医生观察到两个或多个关节肿胀或关节压痛伴晨僵)；6)浆膜炎；7)肾脏：尿蛋白/肌酐比率(或24小时尿蛋白)，至少500毫克蛋白/24小时，或红细胞管类型；8)神经系统：癫痫、精神病、多发性神经炎、脊髓炎、周围或颅神经病、脑炎(急性精神障碍)；9)溶血性贫血；10)白细胞减少症(<4000/mm 3至少一次)或淋巴细胞减少症(<1000/mm 3至少一次)；11)至少一种血小板减少症(<<100,000/mm^3)4) 4系统性红斑狼疮的免疫学标准1)ANA高于实验室参考范围；2)抗dsDNA高于实验室参考值范围(酶联免疫吸附试验应高于实验室参考值范围两倍)；3)抗钐抗体阳性；4)抗磷脂抗体：狼疮抗凝剂增多；梅毒血清学试验为假阳性；抗心磷脂抗体至少为正常值或中高滴度的两倍；抗2糖蛋白1阳性；5)低补体(C3、C4和CH50)；6)如果排除溶血性贫血，直接库姆斯试验为阳性。
