怀孕期间遇到子宫肌瘤该怎么办?
怀孕期间遇到子宫肌瘤该怎么办? 子宫肌瘤是女性非常常见的疾病,也是一种与激素密切相关的良性肿瘤。它通常发生在育龄期,并在49岁的围绝经期达到高峰。中国人口的统计数据表明,大约三分之一的妇女将患有子宫肌瘤,在20-40岁的育龄妇女中,2-8%的妇女将患有子宫肌瘤并伴有妊娠。他们年龄越大,机会就越大。今天,我们来谈谈子宫肌瘤患者在怀孕的情况下应该做些什么。一般来说,如果子宫肌瘤怀孕了,在妊娠早期,随着雌激素分泌的增加,子宫肌瘤会迅速长大(一般来说,经络会增加2-3倍)。3个月后,随着雌孕激素比例的平衡,子宫肌瘤会相对稳定。在晚期,随着黄体酮的相对增加,甚至可以看到一些患者的肌瘤缩小,通常是在分娩后。在妊娠早期,由于子宫肌瘤的存在,儿童流产的机会较大,但不容易评价流产是否是由肌瘤引起的。从过去的研究数据来看,大多数早期流产的原因是由于孩子自身的素质问题,当他们与子宫肌瘤结合时也是如此。如前一篇文章所述,如果是粘膜下肌瘤,应考虑在怀孕前进行治疗。如果壁内肌瘤大到一定程度,影响可能更大。目前,对于如何治疗肌壁间肌瘤尚无明确的结论。如果它有不良的出生史或大于5厘米,我可能更喜欢现在治疗它。因此,子宫肌瘤的早期流产并不构成手术治疗子宫肌瘤然后考虑妊娠的理由。妊娠期子宫肌瘤红色变性是妊娠期子宫肌瘤的常见并发症。主要表现是怀孕期间腹痛,然后可能发生宫缩。红色变性的发生率约为10 ~ 15%。主要原因是雌激素刺激纤维瘤的生长,从而导致纤维瘤的相对缺血和坏死。当红色变性发生时,并不是每个患者都会流产,但大多数患者在保守治疗后会得到缓解。红色变性是一种良性疾病,发生时可以用药物治疗。由于妊娠的特殊性,许多医生对妊娠期红色变性的治疗并不熟悉。一般来说,红色变性不需要用抗生素治疗,但应该用止痛治疗。通常,二氢或扑热息痛药物可用于缓解疼痛。如果有子宫收缩,可以同时抑制。在大多数情况下,它可以减轻和顺利通过整个怀孕。一般来说,子宫肌瘤切除术在怀孕期间不用于解决红色退化的问题。如果患者在过去有子宫肌瘤切除术的病史,那么在怀孕期间由于子宫疤痕导致子宫破裂的几率为5。当子宫破裂发生时,往往会出现急性腹痛,这就需要立即进行外科治疗,否则内出血将无法控制生命危险。很多人都担心孩子是否会因为子宫肌瘤而畸形,但一般情况并非如此。如果子宫肌瘤没有长入子宫腔并压迫儿童,就不会过多考虑压迫所造成的畸形。分娩时,子宫肌瘤的增多会影响分娩方式的选择。一般来说,如果子宫肌瘤位于子宫下部,会影响胎儿的下降,郑州检查不孕不育那家医院好779造成产道梗阻,应考虑剖宫产;如果没有,剖腹产可能就没有必要了。当子宫肌瘤存在时,产后出血的机会增加。如果因其他原因剖宫产,是否应同时切除子宫肌瘤?这需要和给你剖腹产的医生充分讨论。当然,从病人的角度来看,它愿意通过一次手术解决两个问题,但总的来说,在剖宫产的同时切除肌瘤会增加术中出血和产后出血的风险,而医生的技能和态度将成为影响决策的非常重要的因素。 如果我是你的主治医生,如果可能的话,我会尝试在一次手术中解决两个问题,以避免将来再次手术的麻烦。当然,医生承担的风险和技能是一个挑战。我总是说,面对疾病,我们的医生和病人是共同的战友。只要我们相互理解,我们就能一起面对风险。总之,子宫肌瘤合并妊娠是一个比较复杂的问题,需要妇产科医生、产科医生和患者共同面对。



