苏州男子早泻怎么办

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勃起功能障碍是一种男性性功能障碍，俗称阳痿，简称ED，是指当有时，阴茎不能勃起或勃起无力，或虽有勃起且有一定程度的硬度，却不能保持足够的时间，从而阻碍或不能完成。

诊断方法：1 .因为性能力涉及夫妻双方，所以要判断病人的性能力，耐心听夫妻双方的叙述。有些病人无法用文字或形式表达自己。主要内容应包括：勃起功能障碍的诱因、病程和严重程度；你能在晚上勃起，早上醒来，和视觉刺激吗？的改变是否对勃起僵硬有影响；和射精改变；社会和家庭的心理创伤；是否有慢性病、药物和手术创伤史；吸烟、酗酒和吸毒史。根据病史，我们可以对区别心理或器质性勃起功能障碍有一个初步的印象。心理性勃起功能障碍常见于有精神创伤史的年轻人，表现为突发性、间歇性或情境性勃起功能障碍，夜间或时勃起正常，射精功能无变化，无创伤、手术、慢性病或长期用药史。

第二，体检应该对每个病人进行全面系统的检查，重点是生殖系统的发育和继发性的性特征，以及心血管和神经系统的检查。生殖系统发育异常和继发性性特征通常表明内分泌勃起功能障碍是由原发性或继发性性腺机能减退和垂体疾病引起的。触摸足背动脉的困难、球腔反射的消失和会阴的不敏感表明存在血管性或神经性勃起功能障碍的可能性。

第三，实验室检查以血尿常规、肝肾功能为筛查检查，重点检查以下项目：血糖和尿糖：糖尿病常可引起血管和神经损伤，约1/2的糖尿病患者有勃起功能障碍并发症。必要时，应进行葡萄糖耐量试验，以发现潜在糖尿病患者。四.特殊检查心理-心理测验：明尼苏达多项人格问卷(MMPI)、克减性功能问卷、加州人格问卷等。

对区分心理性和器质性勃起功能障碍有参考价值，但不能作为重要依据。夜间阴茎肿胀(NPT):1970年，卡拉奇首次利用夜间阴茎自然勃起的生理现象来区分心理性和器质性男性瘘管。该测试受心理因素影响较小，能客观反映阴茎的勃起功能。

正常人在快速运动睡眠时，阴茎勃起持续25 ~ 40分钟，每晚4 ~ 6次。硬度为65% ~ 70%，但仍有15% ~ 20%的假阴性。视听性刺激(ASS):在观看视频的性刺激下，监测阴茎的变化。这更接近生理状态，并能了解阴茎的勃起能力，但往往需要与NPT一起进行监测，进行综合分析和判断。

阴茎血流检测：阴茎血管疾病是器质性勃起功能障碍的重要原因，即动脉供血障碍与静脉闭塞机制之间的失衡。

血管活物引起的勃起试验：目前，30 ~ 60 mg，酚妥拉1 ~ 2 mg或前列腺素E20g单独或联合使用。当药物注射到阴茎海绵体时，阴茎可以达到硬勃起，持续30分钟以上，表明没有明显的血管疾病，但仍有假阴性的可能。注射后伴有性刺激，其可靠性更高。可能会出现瘀斑、血肿和阴茎异常勃起等并发症。

阴茎多普勒超声监测：测量阴茎动脉血压与肱动脉血压的比值(PBI)。小于0.6表示阴茎动脉供血障碍。两个收缩压之间的绝对差值不应超过4千帕(30毫克)。阴茎血流指数：用多普勒超声探头测量桡动脉、阴茎背动脉和海绵体动脉的加速度，计算阴茎血流指数。PFI圆峰或缓慢下降，切迹消失，提示有血管疾病。

彩色双功多普勒超声检测：检测阴茎海绵体结构、血管直径、血流速度和血管舒缩功能，可以动态检测勃起过程中阴茎动静脉血流动力学变化和海绵体阻力指数，是筛查血管性勃起功能障碍最有价值的无创方法之一。

海绵体灌注试验和动态海绵体造影(DICC):通常在停止灌注后30秒内监测海绵体的诱导流量、维持流量和压力损失。较高的脉压和脉压值表明静脉渗漏性勃起功能障碍。正常压力应<3.3千帕(25毫米汞柱)，流量应<20 ~ 40毫升/分钟，中频应在30秒内达到80 ~ 120毫升/分钟。海绵体造影是通过注射造影剂观察勃起时是否有异常静脉回流。

几种常见的异常反流有：阴茎背深静脉至前列腺丛和内静脉，海绵体静脉至前列腺丛和内静脉，阴茎海绵体与尿道海绵之间的渗漏。内动脉造影：阴茎动脉重建前，应经股动脉进行双侧内动脉造影，观察两侧阴茎背动脉和海绵体动脉的病变。

(5)勃起神经检测：神经在勃起机制中起重要作用，因此勃起相关神经系统的常规检测在病因诊断中至关重要，尤其是对有颅脑损伤、脊髓损伤、骨盆损伤和糖尿病病史的患者。球海绵体反射潜伏期：从阴茎背侧神经(感觉传入神经)到骶脊髓，再从运动传出神经到球海绵体肌、坐骨海绵体肌和括约肌的传导速度正常为27 ~ 42毫秒。尿道反射潜伏期(UARL):自主神经传导速度应在46 ~ 75 ms内测量。诱发电位：阴茎神经沿脊髓至大脑皮层的传导速度，正常范围为36 ~ 47 ms。130例勃起功能障碍患者中，66%经Porst检查发现有上述神经系统异常。53例勃起功能障碍患者中，39.6% (21例)为异常。海绵体肌电活动的单电位分析：通过观察海绵体肌电活动，了解自主神经和平滑肌的退化程度。Stief检测的112例勃起功能障碍患者中，49% (55例)出现空间异常。

[6]海绵活检：目前仍有争议。一些学者认为平滑肌结构的萎缩和消失导致功能减退，是导致勃起功能障碍的重要因素。然而，Mealeman和Jevtich认为结构随年龄而不同，正常人和病人之间没有明显的区别。

5.器质性勃起功能障碍的详细分类：内分泌疾病、慢性疾病和长期使用某些药物也会导致勃起功能障碍。阴茎疾病：如阴茎硬结、阴茎弯曲畸形、严重包茎和包皮龟头炎。

血管原因：包括任何可能导致阴茎海绵体动脉血流减少的疾病。神经学原因：中枢和外周神经疾病或损伤会导致勃起功能障碍。前列腺疾病：前列腺炎和前列腺增生反复发作后无法治愈。

手术和创伤：手术和创伤导致与阴茎相关的血管和神经损伤，导致勃起功能障碍。神经障碍：如脊髓损伤、脊髓横断、脊髓肿瘤、颞叶病变，均可引起因传导兴奋引起的阳痿神经障碍。

血液供应不足：动脉粥样硬化或其他血管疾病会导致血液供应不足。动脉粥样硬化，如供应阴茎的动脉或控制营养的血管，也会导致阳痿。

[1]心理性勃起障碍：由紧张、压力、抑郁、焦虑和夫妻不和等心理因素引起的勃起功能障碍。混合性勃起功能障碍是指由精神心理因素和器质性病因引起的勃起功能障碍。治疗措施由于勃起功能障碍的致病因素复杂，虽然有很多治疗勃起功能障碍的方法，但效果仍不理想。

因此，在决定治疗方案前，应进行综合分析和多渠道治疗，以获得满意的效果。

6.心理疗法和药物疗法对于任何类型的勃起功能障碍都应该强调心理疗法，这样才能达到事半功倍的效果。人脑可以将强烈的刺激冲动传递到脊髓的勃起中枢，并发出抑制信息来阻止勃起中枢的兴奋。大脑产生的焦虑、紧张和其他情绪通常是勃起功能障碍的原因。

20世纪60年代的马斯特斯和约翰逊以及70年代的卡普兰在性心理治疗方面取得了令人瞩目的成就。通过一系列的性感强化训练，可以缓解患者的紧张情绪，消除焦虑和恐惧，增强患者恢复勃起能力的信心。在生理知识和行为方法的指导下，无选择勃起功能障碍患者的改善率可达30% ~ 55%。药物诱导的阴茎海绵体自我注射药物最初单独或联合使用30 ~ 60 mg或酚妥拉明1 ~ 2 mg，取得了满意的效果，但约2% ~ 6%的患者患有勃起功能障碍。前列腺素E1 (120 ~ 60  g)，近年来被广泛应用，在体内代谢迅速，显著降低了异常勃起的发生率，成为最理想的药物。

上海市报告的1500例患者中，86%注射了和酚妥拉明，2%出现异常勃起、局部疼痛、皮肤瘀血、包皮水肿和海绵体纤维化，且用药现象呈上升趋势。前列腺素E1无异常勃起，但18%的患者注射后有局部疼痛。Stief(1991)采用前列腺素E1 10g和降钙素基因相关肽5g进行联合注射，其明显高于单次注射。然而，由于缺乏对CGRP的毒理学研究，其应用受到限制。linsidome  (sin-1)的最新应用是一氧化氮供体。Stief首次应用于海绵体内注射。在对和酚妥拉明无反应或持续勃起的40名患者中，使用了SIN-1，33名患者达到完全或几乎完全勃起。

然而，Turss认为SIN-1相对完整，但不如和酚妥拉明有效(除了神经勃起功能障碍)。在Porst  10年治疗的4000例勃起功能障碍患者中，SIN-1、、和酚妥拉明的有效率分别为17.3% (13/75)、39% (370/950)、61% (152/250)和172% (2304/3200)，Melman报告说，在动物实验中，福司可林可驱除腺苷酸环化酶的激活，提高细胞内cAMP水平，松弛平滑肌，是一种很有前途的临床药物。Schmidt、Cavallini等人报道称，甘油、育亨宾和米诺地尔能够穿透皮肤，并且当应用于阴茎表面时能够达到勃起效果。经尿道给药自1996年以来，合成前列腺素E  1125 ~ 1000  g(前列地尔，前列地尔尿道栓剂)已用于治疗勃起功能障碍，一次成功率为65%(安慰剂19%)。可能有副作用，如阴茎疼痛、尿道疼痛、睾丸疼痛、头晕等。

没有关于这种药物是否对早孕有影响的报道，所以应该采取避孕措施。口服药物分为激素类和非激素类：激素类药物适用于内分泌性勃起功能障碍。原发性性腺功能减退症，如克氏综合征，用庚酸睾酮、十二酸睾酮和三landren治疗。继发性性腺机能减退，如卡尔曼综合征，可通过应用绒毛膜促性腺激素和LHRH生物泵促进睾丸间质细胞和生精上皮的发育来治疗。非激素类药物主要包括育亨宾，一种2肾上腺素能受体拮抗剂，可作用于中枢和外周神经系统，但其仍有争议。多巴胺受体激动剂阿扑，希顿用其口服制剂改善了70%的非器质性勃起功能障碍。1998年，可在市场上买到的磷酸二酯酶V抑制剂(伟哥)通过一氧化氮-降钙素基因相关肽途径松弛海绵体平滑肌并促进勃起功能障碍。它能改善勃起功能障碍78%，而安慰剂是205%，但它会有头晕、头痛、潮红、鼻塞、胃肠症状、视力障碍和其他副作用。它不能与甘油等任何制剂混合使用。心脏病患者应该谨慎使用。

然后在办公室内外使用口服受体抑制剂酚妥拉明，有效率为36% ~ 50%，安慰剂为13.4% ~ 26%，对轻中度勃起功能障碍有效。其他处理方法：真空收缩装置(vcd)由莱德雷尔于1917年设计，并由奥斯本于20世纪70年代改进和推广。用负压使阴茎膨胀，用弹性环使阴茎固化，防止静脉血回流，从而保持勃起。该装置适用于患有定性疾病的老年患者。纳丁观察了196名患者，但75%的患者阴茎麻木，28%的患者能力下降(2.5%达不到)，12%的患者射精困难，3% ~ 11%的患者有疼痛。外科治疗适用于静脉和动脉勃起功能障碍。1.阴茎静脉手术包括深背静脉结扎、阴茎脚静脉结扎、坐骨海绵体肌折叠、尿道海绵体剥离、髂内静脉结扎等。

据统计，15位作者报告了602例各种静脉手术的结果。随访1 ~ 72个月，成功率0 ~ 88%，平均37.4%。1985年共报告20例，随访3 ~ 24个月，成功率80%。1990年再次报告67例，随访24 ~ 72个月，成功率降至46%。北京医科大学泌尿外科研究所报告了57例。随访时间1 ~ 3个月，成功率47.4%。随访6 ~ 24个月，成功率为28.1%。因此，静脉手术不是一个理想的治疗方法，它可能会并发勃起功能障碍。患者往往不仅仅是静脉问题，还往往与其他因素有关，如心理、动脉、神经和阴茎组织结构疾病。

2.阴茎动脉手术通常采用腹壁下动脉和阴茎背动脉端对端或端对端吻合。阴茎背动脉状况不佳的患者可采用Virag(不结扎吻合以上的阴茎背静脉)、Virag(结扎吻合以上的阴茎背静脉)及阴茎背动脉和背深静脉与腹壁下动脉的三叉神经吻合术(Hauri法)。<b>苏州男子早泻怎么办</b>作者报道阴茎动脉重建884例，成功率50% ~ 80%，平均71.5%。8例由北京医科大学秦鸟外科研究所进行手术。近期成功率为75%，长期随访成功率为50%。3.阴茎假体是治疗勃起功能障碍的一种有效方法，适用于器质性和某些心理性勃起功能障碍而未能通过其他方法治疗的患者。主要假体包括半刚性棒阴茎假体(小载体、柔性棒、硅银假体)、可膨胀三组分假体(AMS  700CX)、可膨胀双组分假体(mentor  GFS，uni-flate  1000)、可膨胀单组分假体(AMS  hydroflex，flexi-flate)，手术并发症和机械故障约占7% ~ 25%，感染约占1% ~ 8%，穿孔约占1.6% ~ 6.7%，疼痛约占0.4% ~ 5.7%，假体尺寸不适约占0.5%

七.导致勃起功能障碍的不良习惯：(1)吃非法药物，如吸食和。(2 .压力过大：压力和焦虑都会影响性反应，导致勃起功能障碍，这被称为心理性勃起功能障碍。(3)吸烟：吸烟会对身体造成很大伤害，并可能导致癌症、肺气肿等疾病。吸烟也严重影响血液循环。因此，吸烟的男性比不吸烟的男性更容易出现勃起功能障碍。(4)酒精中毒：酒精具有镇静神经系统的作用，对阴茎勃起能力有影响。

预防勃起功能障碍：(1)不要沉溺于欲望和贪婪。

(2)普及性知识教育，正确对待性的自然生理功能，缓解对的焦虑，消除不必要的思想顾虑，避免精神阳痿。

(3)避免或停止服用可能导致(或可能导致)阳痿的药物。

(4)避免各种性刺激，停止一段时间，以保证性中枢和的调节和休息，有利于意志的调节和疾病的康复。

(5)积极治疗各种可能导致阳痿的疾病。夫妻双方都有责任，女人应该体谅和理解男人，决不能责怪或轻视男人，这样病人才能在理解的基础上增强信心，这有利于精神上的热恋

(6)阳痿发生时，应向医生介绍所有疾病及其发展变化，以便早期治疗，避免隐瞒病情。

(7)开朗、豁达，注重生活调节，加强体育锻炼，增强体质，提高抗病能力。一旦阳痿发生，男性和女性都应该正确对待，认真找出原因，积极治疗。