系统性红斑狼疮好发于-狼疮脑病的研究进展及预防

狼疮脑病的研究进展及预防 引言：控制不佳的患者需要预疮脑病。目前尚无特异性的生物学指标结合影像学标记物来鉴别和评价系统性红斑狼疮血清，以预测狼疮脑病的进展。狼疮脑病被认为是由于自身抗体和免疫复合物的增加而引起的，这些抗体和免疫复合物损害中枢神经系统，而狼疮脑病是主要原因. 1控制不佳的患者需要预疮性脑病，2没有特定的生物学指标来鉴定和评估狼疮性脑病的进展，4研究1控制不佳的患者需要预疮性脑病，狼疮性脑病被认为是由损害中枢神经系统的自身抗体和免疫复合物的增加引起的，并且狼疮性脑病主要发生在系统性红斑狼疮的活动期或末期。由于涉及中枢神经系统，会出现一系列精神和神经症状。狼疮性脑病的发生可能是由于免疫复合物形成后免疫复合物在小血管中沉积，这可能引起中枢神经系统缺血和缺氧，也可能引起外周神经系统损伤或神经系统病变。红斑狼疮患者的危象通常是由激素和免疫抑制剂影响下的严重感染以及高死亡率和致残率的狼疮脑病引起的。其中，狼疮脑病的形成可能是由于系统性红斑狼疮控制不佳所致，狼疮确认时间169而疾病控制是预疮脑病的重要环节。2系统性红斑狼疮是一种常见的系统性免疫疾病，目前尚无特异性的生物学指标来鉴别和评价。当它涉及到神经精神系统时，就会表现出认知障碍和情绪异常，称为神经精神系统性红斑狼疮(NPSLE)或狼疮脑病。这些神经精神症状对患者的生活质量有显著影响，神经心理测试有助于评估系统性红斑狼疮患者的认知功能和情绪异常，但也有许多混杂因素，包括合并用药、感染、激素和代谢异常等。影响了对与系统性红斑狼疮相关的病理生理机制上的神经精神症状的评估。目前，尚无特异性的生物学指标来识别和评价系统性红斑狼疮相关的认知和行为功能障碍。3血清联合影像学标志物可预测狼疮脑病的进展。来自美国的学者和教授进行了一项研究，该研究的目的是评估系统性红斑狼疮的病程或血清学指标是否与异常的脑葡萄糖代谢(通过FDG-正电子发射断层扫描评估)和异常的神经心理测试结果有关。这项研究发表在最近的《狼疮科学医学》杂志上。该研究包括疾病活动稳定且无脑损伤或精神神经系统临床症状的系统性红斑狼疮患者。根据病程分为短期系统性红斑狼疮(病程2年)和长期系统性红斑狼疮(病程2年)，对两组患者进行临床评价和神经心理测试，静息FDG-正电子发射断层显像和血清门冬氨酸受体抗体滴度检测，比较年龄和性别匹配的正常对照组患者的FDG-正电子发射断层显像结果。 4研究系统性红斑狼疮患者前额叶皮质和前运动皮质的代谢减少及其与系统性红斑狼疮相关损伤的相关性，但与血清脱氧核糖核酸抗体滴度和神经心理测试结果无显著相关性。 系统性红斑狼疮患者海马和眶额皮质的代谢增加，这与记忆障碍和情绪变化(包括抑郁、焦虑和疲劳)有关。这种相关性独立于疾病的进程而存在。DNRAb的血清滴度与记忆障碍和焦虑增加独立相关。将血清脱氧核糖核酸抗体滴度与皮质局灶性代谢的增加相结合，两者对神经心理测试结果的预测均优于单一测试。本研究得出结论，血清DNRAb抗体可导致系统性红斑狼疮患者部分脑功能障碍，增加对脑局灶性糖代谢的测定可更准确地评价系统性红斑狼疮相关中枢神经系统异常的表现。