苏州哪个医院做包皮手术好
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本文分析了中西医学对勃起功能障碍的认识差异，强调了中医的整体辩证治疗观，提出勃起功能障碍研究和治疗的关键是将勃起功能障碍作为一种涉及全身调节的疾病来对待，而不是简单的症状。对勃起功能障碍的整体综合防治措施进行了总结和阐述。
勃起功能障碍(ED)是成年男性最常见的性功能障碍之一，它表明阴茎至少6个月不能达到并维持足够的勃起以获得满意的。根据这项研究，52%的40-70岁的男性有不同程度的勃起功能障碍。该病病因复杂，由心脏、血管、神经、内分泌、药物等多种因素引起，并受主客观因素等多种因素影响，其病理机制尚未完全明了。
西医强调局部分析。1585年，Ambroisepare在《外科学的十本书》和《生殖学之书》中准确地描述了阴茎的解剖结构，给出了阴茎勃起的清晰概念。20世纪对勃起功能障碍的治疗经历了以下几个阶段：自1900年以来，育亨宾被用于治疗勃起功能障碍，其研究成果跟随了格尔维斯和穆勒。大约在20世纪70年代，心理治疗被大力推广。
同时，人工假体植入术被引入治疗难治性重度勃起功能障碍。20世纪80年代，主要的治疗方法是注射各种血管活物(如、酚妥拉明、前列腺素E1等)。)在阴茎海绵体。自20世纪90年代以来，西地那非以其治疗勃起功能障碍的优异临床，使“一氧化氮-降钙素基因相关肽通路的调节理论”得到广泛认可。同时，它使人们感到除了引起局部勃起的新化学合成药物之外，其他研究都是多余的。然而，阴茎勃起是在神经系统、神经递质、内分泌系统和激素的共同作用下，阴茎海绵体充血引起的，与心理因素和社会环境有很大关系。阴茎勃起是一个复杂的功能过程，与许多系统功能密切相关，因此人们很难给勃起功能障碍下一个非常精确的定义。日本学者将勃起功能障碍定义为性过程中一个或多个要素的缺乏或不足，即、勃起、、射精和[2]。
显然，勃起功能障碍的发生涵盖了性活动的整个过程，从阴茎勃起的角度来了解还远远不够。1.2中医更注重对勃起功能障碍的整体认识，勃起功能障碍似乎是一种“局部病变”，与人体脏腑、经络、气血的升降密切相关。阴茎勃起与五脏的功能密切相关，如肾主阴器的功能、肝主阴器的活动、心主神主玉茎的勃起、肺授精百脉滋养外肾、脾主运化吸收滋养先天。勃起功能只有在五脏功能正常时才能发挥。古代医生早就知道这种疾病。马王堆医书《天下至道谈》有“(阴茎)火气不大，肌肉不太；那些大而不强的人并不强大；坚定但不急躁的人不会生气。如果不使用肌肉，它们会枯萎；如果他们不使用，他们将避免，所有三个将来，这被称为“三个概念的记录。”《玄女经》指出：“玉茎不生气，它们也不生气；火气不大，肌肉气不够；大而不壮，不壮；硬而不热，不骄傲。因此，愤怒的人是明智的；大的是本质；强壮的人，美好的家庭；热情的人是本质之门.明代医家万全《广嗣纪要》描述了勃起的多脏器病理，指出：“痿不举，肝气未达，肝气未达强敛，伤其肌肉，不射而滴。”如果你强壮但不热，你的心就够不着，如果你强壮，你会伤到你的血，你的本质会冷而不热。如果肾气很强，时间不长，肾气就不会到达，如果肾气不强，就会伤到骨头，
道教内丹学中的“房中房”技术包含了极其丰富的性治疗内容。虽然其中有一些不科学的假设和猜想，但它的内容观察比推理更重要。总的来说，它的核心是合理的，充满科学精神，可以为现代治疗学提供许多有益的启示。比如，我们特别注重生理、心理和环境因素的协调和统一，强调对象、时间和环境场景的选择，注重双方的相互心理感受和协调。中医强调整体辨证，在治疗勃起功能障碍方面具有一定优势。中医治疗的三个特点值得推广：
第一，性功能障碍被认为是人体功能的一个组成部分，而不仅仅是的问题，这与哈特曼和费希尔倡导的“生理-心理-社会模式”的性治疗是一致的；
二是属于综合治疗，往往是多管齐下的，与拉撒路倡导的多元化治疗方向和李明、布朗倡导的综合或折中治疗方向不谋而合；
第三，尊重女性在性问题上的权利和作用，强调夫妻共同治疗，这与著名性学家马斯特斯(Masters)和约翰逊(Johnson)以及所有现代性治疗师所强调的治疗观点是一致的，马斯特斯和约翰逊创立了性感集中训练行为疗法。
2.中医辨证论治的整体观表明，勃起功能与人体脏腑经络气血的升降密切相关，这就决定了治疗勃起功能障碍的一般原则是：辨因、察证求因、察因施治。治疗必须从整体出发，适合人群，知道如何改变，避免有偏见的药物治疗。
2.1多脏腑辨证治疗从目前中医药治疗勃起功能障碍的文献报道来看，有很多观点，如“从肝论治”、“从心论治”、“从脾胃论治”、“从瘀论治”。由于勃起功能障碍的心理因素非常重要，而中医认为“肝主情志”，所以“从肝论治”的治疗理念相当流行。众所周知，中医理论认为情绪活动与五脏功能有关，而不仅仅是肝脏。现代研究也证实，补肾健脾的方法都可以作用于神经内分泌免疫网络系统，并对心理活动产生影响[5]。
作者认为，勃起功能障碍的辨治必须分清脏腑的虚实，认真审视寒热阴阳。治疗方法是：虚则补，虚则泻；如果有火，请保持清洁；如果没有火，请保持温暖。辨证规律是：从体质上看，肥胖人群多痰湿，虚寒多；瘦的人更湿热，也更虚火；性情抑郁的人更加停滞不前；不耐烦的人经常生气。中青年患者大多五脏实实，肾气丰富，所以其疾病多实热，实热伤阴，可能伴有阴虚。病位多在心脏、肝脏和肾脏；中老年患者多失五脏、肾气，多为虚寒，病位多在肾脾；如果肾功能衰竭发生在老年，血瘀之邪会堵塞血管，成为虚实夹杂的证候。脑力劳动者心脾俱疲，劳逸结合，所以他们的疾病多为心虚、营火不足，同时他们又心酸、思虑周到，所以常常伴有肝郁。
因此，当脑力劳动者患有勃起功能障碍时，他们的发病机制大多是虚拟的和真实的，主要是虚拟的；当体力劳动者患有勃起功能障碍时，他们会因过度工作和劳动损伤而患肾虚。2.2标本优先在勃起功能障碍的临床治疗中，我们应遵循《景岳全书？阳痿》的治疗原则，“急治疗为标准，慢治疗为根本”，坚持标本兼治的原则
张景岳非常重视的根源，这对男科临床颇有启发。他认为“五脏是人体之本，肾是五脏之本，是生命之本。”我们主张长期治疗勃起功能障碍，必须采用根治性治疗，以滋阴补肾为主[6]，辨证与其他方法相结合，改善患者体质，通过综合调理治疗勃起功能障碍。
3.对勃起功能障碍的整体认识3.1勃起是一个复杂的过程，它是心理和生理的完美统一，身心是不可分割的。性功能包括两个方面：性生理和性心理。性活动的内容比简单的阴茎勃起要丰富得多。只有正常的阴茎勃起不代表完整的性功能和性活动。因此，成功的性活动离不开阴茎勃起，但只有阴茎勃起永远不会构成快乐的性活动。临床工作中经常可以看到许多勃起功能障碍患者。夜间阴茎膨胀的结果是正常的，但是当清醒时，阴茎不能有效勃起。然而，性偏差和性变态的患者有勃起，但他们只有性心理满足，他们的是异常的。
即使西地那非也不是万灵药。西地那非适用于有，但勃起无力，不能完成满意的人。如果没有，西地那非将无效。3.2勃起功能障碍是症状还是疾病？临床上，勃起功能障碍不仅可以是单一症状，也可以是其他疾病的伴随症状，由于其对身心的巨大影响而非常突出，有时甚至掩盖了其他疾病的表现(如糖尿病性勃起功能障碍等)。)。但必须明确的是，勃起功能障碍只是一种症状？还是一种疾病？我们认为勃起功能障碍不仅是一种症状，而且是一种涉及许多组织系统和复杂因素的疾病，应该作为一个整体进行研究和治疗。
阴茎勃起不仅需要阴茎局部的海绵体充血，还需要全身的神经内分泌和血液系统。以勃起功能障碍为症状，简单研究阴茎勃起问题，对进一步研究其病理机制是必要的。然而，作为一种综合性疾病，勃起功能障碍涉及全身许多系统性、社会性和心理性因素。仅仅关注阴茎勃起的局部研究显然是不全面和不完善的。因此，除了对局部化学合成药物的研究外，我们不应忽视中医药治疗和心理治疗等综合防治措施。
4.勃起功能障碍的综合防治措施勃起功能障碍治疗成功的标志不仅是阴茎勃起能力的恢复，也是保持和恢复性完整的自然过程，这也是患者及其配偶的预期结果。
因此，我们必须全方位考虑治疗方案并给出相应的措施。例如，消除对勃起功能障碍患者的误解；高度重视患者及其配偶的意见和愿望；医患合作，鼓励患者积极参与，树立治疗信心；采用个体化治疗方案等。4.1心理治疗是一种生理本能，性活动是一个自然过程。然而，身体状况、情绪波动和环境因素可能会影响阴茎的勃起功能。人们每次时的性活动和勃起状态都不是完美无缺的。一旦因其他因素的影响偶尔出现勃起功能障碍，心理素质差、心理状态差或人格障碍的人可能会对勃起功能障碍产生角色行为增强和角色恐惧。患者过于关注勃起，不愿承认自己正常的性能力，夸大勃起的影响。他们在思想上固守疾病状态，造成患者的抑郁、内疚和自卑，并不断遭受心理上的折磨——因此，治疗勃起功能障碍离不开心理治疗。
据报道，心理疗法可以调节下丘脑的功能，并通过调节下丘脑，使下丘脑-垂体-性腺轴发生变化[7 ~ 8]。表明心理疗法在治疗勃起功能障碍方面有着良好的前景。然而，我们也应该看到东西方在文化传统和价值观上有很大的差异。在使用西方心理治疗方法时，我们必须考虑中国的社会因素如文化背景、道德、风俗习惯等对心理治果的影响。因此，研究和应用具有中国特色的心理治疗更为现实和迫切。
4.2勃起功能障碍的发生与配偶密切相关，配偶对勃起功能障碍治疗的成功起着重要作用。偶尔，夫妻生活中的失败会给男人带来巨大的心理压力，导致抑郁、焦虑等情绪变化。如果配偶因为不理解而抱怨，这些不良情绪因素将不可避免地导致患者内脏器官的功能障碍。所谓“五大野心，化火为阴”最终会导致勃起功能障碍。配偶的宽容、理解和关心可以明显缓解患者的病情，增强患者治疗疾病的信心，甚至提高治果。因此，从治疗的角度出发，强调患者配偶在治疗中的积极作用。4.3医患合作整体治疗在许多男性的观念中，性功能是自我力量和自尊的重要表现。勃起功能障碍一旦发生，往往会给患者带来巨大的心理冲击。另一方面，许多患者将性功能视为个人隐私，拒绝就医，因为他们不愿意暴露自己的病情。太多情绪反应，如担心、恐惧、恐惧等。
往往使患者对治疗缺乏信心，给勃起功能障碍的治疗带来很大困难。医患合作是指医生应该关心和体谅患者，注意保护患者的个人隐私，获得患者的尊重和信任，鼓励患者和配偶详细解释问题和内心感受，找出问题的关键；鼓励患者积极参与，使患者在治疗过程中体验性活动的乐趣，<b>苏州哪个医院做包皮手术好</b>克服对性活动的恐惧，调动其主观能动性，激发其求医的意识和战胜疾病的信心；在反馈和沟通的帮助下，鼓励患者取得进步，逐步建立正常的性活动过程，从而恢复勃起功能。
此外，根据患者的不同职业、夫妻关系、生活环境和个性特征，采取个体化的治疗方案也非常重要。综上所述，勃起功能障碍的治疗是一项复杂的系统工程，其关键是将勃起功能障碍作为一种涉及全身多个系统的疾病来治疗，而不仅仅是以阴茎勃起为眼点的简单症状。因此，男性医务工作者迫切需要从简单的生物医学模式转变为生物-心理-社会医学模式，用身心并重、全面综合调节的观点和方法来研究和治疗勃起功能障碍。参考文献：发表于：《上海中医药大学学报》，2006年；20(4): 103-105文章是原创的，请报价！
