苏州哪家医院看男科疾病好啊
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近25%的勃起功能障碍是由药物引起的,引起勃起功能障碍的药物有:抗高血压药、抗精神病药、抗抑郁药、抗胆碱能药、抗组胺药、H2受体拮抗剂、抗雄激素药、雌激素、皮质、类药物和化疗药物。
1.高血压药物抗高血压药物最常导致勃起功能障碍。几乎所有的抗高血压药物都会导致勃起功能障碍。它会导致血压下降、海绵体灌注压降低、血流量减少以及对勃起的影响。
常见的有:(1)受体阻滞剂倍他乐克通过中枢神经系统的5-羟色胺途径引起血睾酮水平下降并影响。13.8%的患者在每天服用320毫克普萘洛尔后可能出现勃起功能障碍。阿替洛尔引起的勃起功能障碍很少见。拉贝洛尔可引起阴茎异常勃起,但很少报道美托洛尔引起勃起功能障碍。
(2)利尿剂和噻嗪类利尿剂常引起勃起功能障碍。4-30%服用螺内酯的患者会导致勃起功能障碍和下降。其机制是螺内酯具有抗雄激素作用,抑制雄激素的生物合成,导致减退、发育和勃起功能障碍。
(3)血管扩张剂,肼酞嗪,每天超过200毫克,<b>苏州哪家医院看男科疾病好啊</b>5-10%的男性患者有减退,勃起功能障碍。
(4)交感神经阻滞药、甲基多巴、可乐定、利血平和30-40%分别引起2-80%、4-41%和30-40%的勃起功能障碍(机理:抑制中枢神经系统、增加催乳素水平和降低。)、胍乙啶24%。
(5)由血管紧张素转换酶抑制剂和钙拮抗剂引起的性功能障碍很少见。血管紧张素受体拮抗剂如氯沙坦对勃起没有副作用。2.胃肠药西咪替丁(也称西咪替丁)、雷尼替丁和尼扎替丁常用于治疗消化性溃疡,越来越多的病例报道其可引起性功能障碍。作用机制是抗雄激素活性。长期使用西咪替丁会导致勃起功能障碍、减退和发育。
3.抗抑郁药三环,单胺氧化酶抑制剂和锂剂。常用药物:丙咪嗪、阿米替林、氯米帕明、新型选择性5-羟色胺再摄取抑制剂等。会导致勃起功能障碍、异常射精和缺乏。作用机制:干扰勃起和射精的自主神经冲动的传导。碳酸锂诱导的勃起功能障碍与中枢多巴活性降低有关。
4.最常见的精神兴奋剂和剂是酒精、尼古丁、、和。人们经常怀疑酒精对勃起功能的影响。"喝酒后不是更容易性兴奋吗?"在这里,我们忽略了和勃起的区别。酒精可以增加,但会影响勃起功能,降低阴茎勃起的硬度。
5.抗肿瘤药物对性腺的损害。其中,环磷酰胺、氮芥、长春新碱、阿糖胞苷等药物可引起男性勃起功能障碍或精子缺乏,而女性则会出现月经失调和更年期。
6.前列腺治疗药物5-还原酶抑制剂(疏螺旋体属)抑制睾酮向活性二氢睾酮的转化,从而导致勃起功能障碍和射精量减少。治疗前列腺癌的常用药物——抗雄激素药物(Fortis,Constance),与雄激素受体竞争性结合,从而影响雄激素功能、、阴茎勃起、射精等。
7.心血管药物抗心律失常药物:胺碘酮。抗心力衰竭药物:地高辛、克能降低血睾酮水平,提高雌激素水平。
8.常用于抗抑郁药的镇静药物包括巴比妥酸盐和吩噻嗪,它们抑制并抑制觉醒。
9.引起高催乳素血症的药物,如噻嗪类、类、甲氧氯普胺、利血平和西咪替丁。
10、镇痛药、哌替啶、长期应用会出现减退、勃起功能障碍。
11.激素类药物,如雌激素(雌二醇、孕酮)和皮质可导致减退和勃起功能障碍。
12.其他类别(1)抗胆碱能药物:阿托品和异丙酚。
(2)抗组胺药:苯海拉明、扑尔敏、西咪替丁、大剂量雷尼替丁。法莫替丁引起的勃起功能障碍是罕见的。
(3)甲氧氯普胺可导致下降。
(4)卡马西平和苯妥英钠。