苏州龟头痛流脓
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勃起功能障碍的定义有多种版本。它们虽然相似，但也存在一些差异，并且在不断变化，给临床工作和实验研究带来了不良影响。有必要区分正常性功能和需要医疗帮助的勃起功能障碍患者，因此应该准确定义勃起功能障碍。目前，人们普遍认为勃起功能障碍是指不能实现或保持足够的阴茎勃起来完成满意的。因为勃起功能障碍的频率和持续时间在概念中没有明确定义，所以还不够完整。
<b>苏州龟头痛流脓</b>因此，有人建议将勃起功能障碍定义为“不能获得并维持足够的勃起以完成，或在75%的过程中勃起程度下降并持续至少6个月。”我们应该追求根治性治疗以消除勃起功能障碍，并在国内外广泛开展勃起功能障碍治疗，在满足的基础上对勃起功能障碍治疗的目的进行总体定位，同时提出勃起功能障碍治疗的新目标，即勃起功能障碍是一种可治疗的疾病，甚至是一种可治愈的疾病。
勃起功能障碍的治疗结果应包括三个结果：治愈、改善和无效。对于中青年男性和无明显其他严重健康危害的勃起功能障碍患者，绝大多数可以达到完全治愈的目的；对于许多老年男性勃起功能障碍患者，尤其是那些患有某些慢性病的患者，期望彻底摆脱勃起功能障碍是不现实的，选择最佳的药物治疗策略和其他方法帮助他们暂时解决性问题并不困难；对于少数患有严重心血管和内分泌疾病的勃起功能障碍患者，目前的治疗方法不能满足患者的要求，因此有必要探索更有针对性、更有效的治疗方法。对于大多数勃起功能障碍患者的治疗来说，他们的理想目标是恢复自我勃起并独立于药物作用时间进行。
通过姑息治疗和永久治疗的有机结合，有望取得满意的效果。我们鼓励医生寻求没有勃起功能障碍的彻底治疗。临床和基础研究证实，长期低剂量PDE5(5型磷酸二酯酶)抑制剂治疗具有一定优势，可改善海绵体平滑肌的氧和血供，改善血管内皮功能，减少海绵体平滑肌细胞的纤维化和凋亡，增加夜间勃起。欧洲泌尿学会在2010年推荐了这种疗法，它有望治愈心理性勃起障碍并恢复患者的自主勃起。长期低剂量PDE5抑制剂治疗也可用于难治性勃起功能障碍患者，这些患者未能按需接受PDE5抑制剂治疗。口服药物仍然是首选。
在PDE5抑制剂治疗中，改善，哪个更重要，维持阴茎勃起和增加勃起硬度？这一直是有争议的。研究证明，西地那非改善的效果主要是由于其勃起硬度，并且其维持勃起的效果至少有一半是由勃起硬度驱动的。因此，获得合适的早期勃起硬度是治疗勃起功能障碍的一个重要目标。近年来，阴茎海绵体注射血管活物和手术开辟了治疗勃起功能障碍的新途径，但口服药物仍广泛用于治疗勃起功能障碍，也是勃起功能障碍患者的首选药物。根据以往文献和专家对ed药物治疗的共识，Eardley等人分析了ED药物治疗的有效性、耐受性和安全性。
结果表明，只要没有禁忌症，三种PDE5抑制剂都是治疗勃起功能障碍的一线药物。结论PDE5抑制剂治疗勃起功能障碍有效、耐受性好、安全。阿扑、前列腺素E1的海绵体内注射和前列腺素E1的尿道内给药也是有效且耐受性良好的。血管重建在动脉性勃起功能障碍的治疗中是安全有效的。
腹壁下动脉-阴茎背深动脉血管重建目前成功率最高，只要选择合适的手术对象，治疗动脉性勃起功能障碍是安全有效的。阴茎静脉阻塞的目的是减少阴茎勃起时静脉回流的量。然而，目前尚无理想的手术方法治疗静脉渗漏。除了简单和严重的静脉渗漏外，静脉渗漏患者一般采用其他方法解决性问题，而不是手术治疗。
近年来，充气式阴茎假体(IPP)的植入技术有了很大的提高。假体有很多种可供选择，主要取决于患者的意愿和经济状况，几乎所有重度勃起功能障碍患者都能获得满意的。有学者总结了IPP、机械装置和血管外科对器质性ed的决策共识，认为IPP适用于失败或未接受其他治疗的器质性ED患者，IPP的治果优于其他治疗方法；器质性勃起功能障碍患者对无创负压勃起装置反应良好，尤其是对阴茎海绵体血管活物不佳的患者。
VED联合PDE5抑制剂可提高前列腺癌根治术后患者的性满意度。阴茎血管手术可以对因骨盆创伤等因素引起的年轻患者动脉狭窄取得满意的效果，但对静脉渗漏的手术治果不佳。血管手术需要进一步研究，尤其是静脉渗漏手术。目前，不建议对单纯静脉渗漏的患者进行外科治疗。
