系统性红斑狼疮-女性红斑狼疮患者孕期注意事项
女性红斑狼疮患者孕期注意事项 引言：妊娠期红斑狼疮的药物治疗红斑狼疮患者应掌握妊娠时机。红斑狼疮患者应在妊娠期间适当利用红斑狼疮患者的病情，注意保护卵巢功能，并慎用具有卵巢毒性的药物。环磷酰胺(CTX)和雷公藤制剂是治疗系统性红斑狼疮的常用药物，较好. 1红斑狼疮患者妊娠期用药2红斑狼疮患者应掌握妊娠时机3红斑狼疮患者应采取适当的药物治疗4红斑狼疮患者妊娠期用药条件1注意保护卵巢功能，慎用具有卵巢毒性的药物。环磷酰胺(CTX)和雷公藤制剂是治疗系统性红斑狼疮的常用药物，肯定。然而，这两种药物对性腺的毒性反应相当突出，临床上引起卵巢衰竭并不少见。一旦出现闭经，即使及时停药，一些患者也无法恢复月经。因此，临床上应慎用CTX和雷公藤制剂，并注意月经的变化。应定期检查性激素水平，发现异常变化，及时调整治疗，避免不可逆转的卵巢衰竭。红斑狼疮患者应掌握妊娠时机。妊娠和分娩曾经是系统性红斑狼疮患者的禁忌，因为妊娠和分娩往往会导致系统性红斑狼疮的复发或加重，甚至危及生命。随着系统性红斑狼疮的提高，大部分系统性红斑狼疮患者在病情缓解后可以安全受孕和分娩，但必须在医生的指导下掌握妊娠和分娩的时机。系统性红斑狼疮患者的妊娠时间主要取决于其疾病活动性。疾病控制后，他们可以按计划怀孕，大多数人可以安全度过孕期。然而，患有心、肺、肾和中枢神经系统疾病的患者在怀孕期间是禁忌的。系统性红斑狼疮在妊娠开始时很活跃，比稳定的系统性红斑狼疮患者更容易复发。一般来说，如无重要器官受累，病情稳定一年以上，泼尼松日剂量小于10毫克，以及免疫抑制药物(如CTX、甲氨蝶呤、雷公藤等)均可考虑妊娠。)都停了半年多了。最好在怀孕前等待抗磷脂抗体变为阴性3个月以上，以减少流产的发生。3.应密切监测红斑狼疮患者的正确用药和正确用药。妊娠期间，系统性红斑狼疮患者需要在风湿病学和产科进行随访，并密切监测以避免过度工作或感染。如果病情不稳定，可以使用强的松。泼尼松在通过胎盘屏障时失活，只要剂量低于30毫克/天，对胎儿发育无明显影响。地塞米松可通过胎盘屏障直接影响胎儿，早上起来手指关节疼痛10因此妊娠期系统性红斑狼疮患者不应使用地塞米松。反复流产的系统性红斑狼疮患者常伴有抗磷脂抗体阳性，需要小剂量阿司匹林治疗。抗疟疾药物会在婴儿视网膜中积累，因此应该在受孕前停用。硫唑嘌呤和对胎儿的影响仍缺乏大样本研究基础。如果在严重病例中必须使用CTX或甲氨蝶呤，为了母亲的安全和避免致畸，您应该终止妊娠。4红斑狼疮患者怀孕期间的情况由于红斑狼疮患者在怀孕的前3个月易于流产，并可在最后3个月和产后引起病情恶化，因此红斑狼疮患者是否可以怀孕是有争议的。在临床实践中，已经观察到大多数女性患者在基本缓解的基础上结婚、怀孕和分娩。分娩后，疾病仍在缓解中，但必须满足某些条件。例如： (1)病情基本缓解6个月以上。 (2)抗心肌磷脂抗体阴性。阳性患者容易流产和死产。 (3)强的松的维持量应少于15毫克，否则不应服用 松树对胎儿没有影响。为了防止疾病在怀孕期间和产后恶化，应根据情况增加剂量。情况稳定的人可以康复 原始剂量。 (6)地塞米松和倍他米松不能被胎盘酶氧化，影响胎儿。例如，服用这种激素的病人应该换成强强的松。 (7)孕期和哺乳期应多补钙，否则会加速患者的骨坏死。 (8)哺乳期泼尼松的剂量应小于15毫克/天，最多不超过30毫克/天 Mg。 (9)孕妇禁用水杨酸盐、非甾体抗炎药和抗疟药。免疫抑制剂也应该停用。
