硬皮症早期皮肤表现-硬皮病药物治疗方案

硬皮病药物治疗方案 核心提示：硬皮病现在被称为系统性硬化症。顾名思义，这是一种皮肤变硬的疾病。皮肤变化是系统性硬化症的象征性症状。然而，病变的程度差别很大，轻度病例仅有局部皮肤硬化和钙化，重度病例有广泛的皮肤硬化和增厚。典型的皮肤病变依次经历三个阶段：肿胀期、浸润期和萎缩期。病变对称，病变逐渐从手指延伸至近端，病变皮肤与正常皮肤界限不清。
硬皮病现在被称为系统性硬化症。顾名思义，这是一种皮肤变硬的疾病。皮肤变化是系统性硬化症的象征性症状。然而，病变的程度差别很大，轻度病例仅有局部皮肤硬化和钙化，重度病例有广泛的皮肤硬化和增厚。典型的皮肤病变依次经历三个阶段：肿胀期、浸润期和萎缩期。病变对称，病变逐渐从手指延伸至近端，病变皮肤与正常皮肤界限不清。 目前，对这种疾病没有具体的治疗方法，有些病例在治疗后可以停止发展或缓解。两种类型之间的治疗没有显著差异。治疗硬皮病好的方法32 (一)一般治疗要清除感染病灶，加强营养，注意保暖，避免严重的精神刺激。 (2)血管活性物质主要用于扩张血管、降低血液粘度和改善微循环。 1.丹参注射液相当于每毫升生药2g，8 ~ 16ml加500ml低分子右旋糖酐静脉滴注，每日1次，10次为一疗程，连续或间断给药。它对皮肤硬化、吞咽困难、色素沉着、关节僵硬和疼痛、雷诺现象等有一定的作用。但不适用于有出血倾向或肾功能不全的人。 2.胍乙啶开始于12.5毫克/天，逐渐增加到25毫克/天，3周后变为37.5毫克/天。对雷诺现象有效(有效率约为50%)。 3.甲基多巴125毫克，每天3次(或1 ~ 2克/天)。雷诺现象可以被抑制。 (3)连接组织抑制剂 1.d-青霉胺能干扰胶原分子间复合体，抑制新胶原的生物合成。服用250mg/d后，2 ~ 3年逐渐增加至1g/d的全剂量，对皮肤增厚和营养变化有显著影响，改善微循环和肺功能，减少器官受累的发生率，提高生存率。在服药过程中，这种药可以刺激肾脏，抑制骨髓，降低白细胞和血小板。如果每天同时服用3次谷氨酰胺，其优于单独使用青霉胺。 2.秋水仙碱可以阻止胶原转化为胶原，抑制胶原的积累。剂量为每天0.5 ~ 1.5毫克，服用3个月至数年后，对皮肤硬化、雷诺氏现象和食管变化有一定。如果在用药期间发生腹泻，可以减少或给予-半乳糖苷酶。 3.积雪草苷是从积雪草中提取的有效成分，能抑制成纤维细胞的活性，软化结缔组织。用法：片剂(每片含10毫克积雪草苷)，每日3次，每次3 ~ 4片；注射液(每毫升含20毫克积雪草苷)肌肉注射，每周2 ~ 3次，每次1针。对外国人结痂、消除组织水肿、缓解关节疼痛、愈合溃疡等有显著效果(有效率约80%)。它通常在一个月左右开始服药。 (4)糖皮质激素是一种抗炎剂，对系统性硬皮病的早期症状如炎症、水肿和关节有效。一般来说，泼尼松通常先口服30毫克/天，然后逐渐减少到维持剂量5 ~ 10毫克/天。如果出现蛋白尿、高血压或氮质血症，应避免使用。 (5)可选用免疫抑制剂，如硫唑嘌呤(75 ~ 150 mg/d)、苯丁酸氮芥(6mg/d)和环磷酰胺(50 ~ 200 mg/d)，对关节、皮肤、肾脏疾病有一定。与糖皮质激素联合应用往往可以提高，减少皮质的用量。 (6)物理治疗包括音频电疗、按摩和热水浴，其中音频电疗对本病有较好的，有限型可使其完全康复，而系统型也有软化皮肤、改善组织营养和愈合溃疡的作用。每天开始治疗1 ~ 2次，每次持续20 ~ 30分钟，病情好转后每隔一天治疗一次，治疗时间较长。 (7)其他如封闭疗法、维生素E、复合磷酸酶片和丙酸睾丸酮可酌情选择。 (八)中药熏蒸疗法 1.黄药子250克，加水煎煮，趁热熏洗患处，或用30克桑枝、桂枝、松节、赤芍加水浸泡患处，每天两次，每次20分钟，适用于皮肤硬化和轻度病变者。 2.苦参汤苦参、艾叶、蛇床子、地肤子、苍耳子、商道用水煎服或热敷于患处，适用于皮肤硬化、轻度病变者。 硬皮病中药方剂 处方名称：接骨通生散 材料：血竭、麝香、冰片、青黛、黄芪、猪苓等