体外受精在男性不育中的应用
体外受精在男性不育中的应用 世界卫生组织(世卫组织)明确指出，如果正常生育年龄的夫妇在一年多的时间里有规律的但没有避孕，并且仍然没有怀孕，则可能被诊断为不育。广州包皮治疗哪个医院专业366已婚夫妇不孕的发生率约为15%，其中男性不孕占50%，称为男性不孕。近年来，随着人们对人类生殖认识的提高和男科研究的快速发展，男性不育症的发现率逐渐增加，引起了男性科学家的关注。自1978年世界上第一个试管婴儿诞生以来，辅助生殖技术逐渐成为不孕夫妇的重要治疗手段。人工授精技术包括人工授精、体外受精和胚胎移植、卵胞浆内单精子注射、生殖细胞和胚胎冷冻技术等。到目前为止，世界上已经有500万试管婴儿出生。对于男性不育症，体外受精-胚胎移植(IVFDET)和卵胞浆内单精子注射(ICSI)是治疗各种原因引起的男性不育症的最有效方法，如部分无精子症、严重少精子症和中度少精子症。ICSI技术存在一些遗传风险。为了降低这些风险，应进行严格的遗传检测，包括染色体核型分析、囊性纤维化基因突变分析和Y染色体微缺失的分子检测。结合着床前基因测试和产前诊断，卵胞浆内单精子注射技术将会给需要但没有精子的男性带来希望。南通大学附属医院生殖医学中心的宋健体外受精(IVF)和卵胞浆内单精子注射(ICSI)技术比IUI的复杂，为精子进入女性生殖道排除了更多的困难和障碍。体外受精包括控制排卵，以及在正常排卵前在超声引导下通过获得卵泡。该技术可解决精子密度低的中重度不孕症的生育障碍。最近，在体外受精的基础上有了革命性的进展，即精子显微注射。ICSI技术的发展促进了无精子症患者精子提取技术的发展。体外受精和胚胎移植的适应症1轻度和中度少弱精子症伴严重畸形精子症。2轻度或中度少弱精子症，无严重畸形精子症，在3-4个IUI周期后未能得到治疗。3例不明原因不孕，4例IUI周期3-4个周期后出现免疫性不孕，3-4个IUI周期后出现卵胞浆内单精子注射指征，严重少精子症、弱精子症和畸形精子症；不可逆梗阻性无精子症；精子发生障碍(不包括遗传缺陷)；免疫性不孕；体外受精失败；精子顶体异常；植入前需要进行胚胎遗传学检查。植入前基因诊断是一种高度专业化的检查方法，可以准确地确定胚胎的遗传正常性。一些患者通过体外受精和卵胞浆内单精子注射技术，可能会将可遗传的危及生命的疾病传给他们的后代。胚胎植入前的基因诊断是在培养皿中从早期胚胎获得单细胞。然后，检测从细胞获得的遗传物质，以确定检测到的胚胎是否携带异常染色体或基因。在胚胎植入前的基因诊断的帮助下，体外受精和卵胞浆内单精子注射产生的早期胚胎可以分别进行检查，以确定是否有可疑的基因特征。由于其实时性，可以确定胚胎移植是否在24小时内进行，以确保致命疾病不会传播。显然，从胚胎中获得几个细胞不会损害大多数胚胎的存活和正常发育。植入前基因诊断也适用于35岁以上的女性，以筛查非整倍体，解决老年女性因胚胎基因异常导致的不孕或流产；平衡易位的夫妇选择基因平衡的胚胎进行移植。从根本上提高第一代和第二代“体外受精”的妊娠成功率，降低自然流产率，提高妊娠质量，可以有效避免因盲目移植携带异常基因的胚胎而不得不终止妊娠。
