前列腺囊肿概述
前列腺囊肿概述 病因1。真性前列腺囊肿的前列腺在胚胎发育过程中发生梗阻,导致前列腺管狭窄和梗阻,其内容物逐渐滞留并形成,属于滞留型前列腺囊肿。2.先天性囊肿是由中肾管和肾旁管异常发育及管腔部分扩张形成的囊肿。源自中肾肾旁管的囊肿通常位于前列腺的后中部,而源自中肾管的囊肿位于两侧。这种囊肿实际上并不是起源于前列腺,而是经常附着在膀胱的后壁。它的体积通常会变大,通过挤压膀胱颈部导致排尿困难,通过挤压直肠导致肿胀和排便困难。先天性前列腺囊肿常伴有尿道下裂、隐睾、肾发育不全等先天性疾病。3.获得性囊肿是由于前列腺基质坚韧,导致腺泡上皮不完全或间歇性阻塞,腺泡上皮逐渐增厚,最终出现滞留性囊肿,可位于前列腺内任何部位或突出至膀胱颈部,直径1 ~ 50px。4.炎性囊肿是指前列腺慢性炎症引起的结缔组织增生,导致前列腺管狭窄和分泌物滞留形成囊肿。5.寄生虫囊肿是由寄生虫引起的。例如,包虫病可以导致前列腺管内和周围的慢性炎症;或由肉芽增生,逐渐形成囊肿。前列腺囊肿是最常见的囊肿,可发生在腺体的任何部位。临床表现:前列腺囊肿由正常腺泡细胞或多房细胞组成。腺泡细胞衬有柱状上皮,其他为低立方上皮。囊肿内充满浆液或浆液。前列腺囊肿可能伴有感染和结石。当较大的囊肿生长并压迫尿道或膀胱颈部时,尿液会被阻塞。常见症状包括尿急、尿频、尿急、尿线细、尿潴留等。当压到直肠时会导致排便困难。当囊肿较大时,广州泌尿生殖哪家医院好1105直肠指检可触及前列腺内的囊肿,尿道造影显示后尿道内有一弧形印痕,可通过超声和CT确定。考试1。膀胱镜检查显示一个半圆形或圆形透明肿瘤,直径1 ~ 50px,从膀胱颈部突出。大多数是获得性囊肿。2.x光检查(1)静脉尿路造影可发现泌尿系统畸形,如肾脏发育不良。(2)未显示尿道造影,因为囊肿与尿道不相连,未发现异常。3.b超可发现前列腺区内壁光滑、边缘清晰、无内部回声的圆形或椭圆形透声区。经直肠超声显示一个清晰的圆形无回声区,从前列腺中心延伸到上背部,呈泪滴状,通过一个小蒂与肉阜相连。4.CT检查显示前列腺囊肿和苗勒管囊肿位于前列腺中线后方,为圆形、界限清楚的囊性病变,呈水样密度。5、直肠或会阴穿刺如果囊肿太大,可以通过直肠或会阴穿刺抽取囊肿液。获得性囊肿是透明的粘液,暗褐色或带血,囊肿液可含有精子。前列腺囊肿的病变可以通过囊肿的病理切片来诊断。了解前列腺囊肿的形成机制对前列腺囊肿的诊断有很大帮助。不需要治疗小的和无症状的囊肿,但是大的囊肿或有症状的小囊肿可以通过膀胱、膀胱外、会阴和直肠手术治疗。暴露不良常导致手术切除不完全、复发率高和许多并发症。经会阴途径摘除囊肿容易引起勃起功能障碍,年轻患者应慎用。据报道,在b超定位下经会阴或直肠抽吸囊肿,然后注射人凝血剂,容易复发。尿道附近或突入膀胱的囊肿通过经尿道电切或经尿道电切切除,大多数囊肿的顶部被切除以使其完全排空。腹腔镜前列腺切除术具有组织暴露清晰、手术时间短、创伤小、无需造口、出血少等优点。它是治疗尿道和膀胱颈后突出的前列腺囊肿的首选。经尿道囊肿切除术是治疗尿道附近囊肿的最佳方法 当患者持续高热,尿路症状无明显改善,尿道脓性,大便不畅时,应考虑前列腺囊肿的可能性,经b超诊断后行脓肿切开引流或穿刺引流。只有当脓肿完全消除后,上述症状才会减轻。