太原脑电图快波节律-精确定位癫痫病灶的新技术——立体定向脑电图(SEEG)

精确定位癫痫病灶的新技术——立体定向脑电图(SEEG) - 立体定向脑电图(SEEG)是近年来在我国出现的一种癫痫手术术前评估技术。目前，国内只有少数癫痫中心能够开展这项技术。这篇文章将回答大家关心的几个问题。首先，什么是SEEG？SEEG起源于20世纪50年代和60年代，由法国圣安娜医院的两位院长塔拉拉赫和班考德创建。将其应用于耐药性癫痫的定位诊断，并在欧洲得到广泛应用。它主要是利用立体定向技术，通过微创的方法将具有多个电极触点的微电极植入大脑，从而记录大脑中的电活动。因此，它本质上也是一种脑电图技术，只是电极不在头皮上，而是在大脑中。 机器人辅助SEEG电极放置 - SEEG有什么优势？过去，开颅硬膜下电极和深电极植入术在我国癫痫中心广泛应用，但近年来，发展SEEG技术的单位数量逐渐增加。SEEG是一种能够在三维空间中精确记录癫痫电活动的技术。与传统的硬膜下电极和深部电极相比，SEEG具有以下优点：1 .更容易记录脑深部结构的放电，包括脑的深沟、纵裂面，尤其是扣带回、岛叶等深部结构。2.对于一些疑似多灶性癫痫的病例，有必要监测双侧大脑半球。中央10成都癫痫医院4093.磁共振成像未发现病变的病例。4.根据每个患者的具体解剖、电生理和临床表现，可以确定癫痫病灶的可能位置，可以定制个性化的植入策略，并且可以从三维空间绘制癫痫网络，以准确定位癫痫的起源。5.创伤小，风险低。即使在植入电极后，也无法定位致痫灶，电极可以直接从病房取出，无需再次手术。 SEEG可以记录深部结构的电活动(图中用虚线表示) 手术和包扎后的头皮 - 第三次SEEG电极植入的并发症是什么？SEEG并发症发生率约为1%(每个电极的并发症发生率为0.2%)，所有并发症均为颅内出血，无死亡或永久性神经损伤等严重并发症。相比之下，硬膜下电极的永久性并发症为0-26%，而深部电极的并发症为3-6%。虽然硬膜下电极具有较高的空间分辨率，可以更准确地定位浅表表皮的癫痫病灶，但硬膜下电极通常需要较大的骨瓣，导致出血、感染和脑水肿等并发症的风险较高。相比之下，SEEG的安全性更高。 - 三维显示颅内电极