太原治疗癫痫的中医-微创毁损下丘脑错构瘤与开颅手术和放疗的比较

微创毁损下丘脑错构瘤与开颅手术和放疗的比较 在耐药性癫痫中，下丘脑错构瘤作为一种可手术治疗的癫痫样病变，一直受到神经外科医生的关注。传统的治疗方法包括翼点入路、颞下入路或经胼胝体角膜间入路切除肿瘤。和内窥镜下经脑室肿瘤切除术/截肢术。首都医科大学宣武医院神经外科；首都医科大学宣武医院神经外科；立体定向射频热凝术(SRT)是近年来出现的。与传统治疗方法相比，SRT不需要开颅，微创性更强，并发症更少，成都癫痫病专科医院地址是哪931但目前国内外很少进行。目前，宣武医院赵国光教授团队已获得SRT治疗错构瘤所致耐药性癫痫国家专项基金资助，完成病例数在国内乃至世界都不小。作为赵国光教授团队的一员，我们很高兴与大家分享我们在SRT的经历。[手术切除的局限性]从电生理学角度来看，错构瘤是常见的致痫灶。轻度病例主要以白痴性癫痫发作为特征，重度病例可合并全身强直阵挛性癫痫发作。尽管学术界对癫痫发作的起源是在肿瘤实质还是在肿瘤边缘仍有争议，但毫无疑问，肿瘤边缘的癫痫发作非常强烈，如果持续存在，将导致术后癫痫持续发作。所以，问题是，下丘脑错构瘤能被切除吗？首先，我们应该谈谈下丘脑的功能，它调节人的体温、血糖、水平衡、脂肪代谢、饮食习惯、睡眠、、情绪、荷尔蒙和自主神经系统。下丘脑受损后，人的体温可能无法自我调节。简单地说，当他们处于高温时，如果一个人不能保持37的稳定体温，甚至可能造成生命危险；患者也可能有觉醒障碍，并且长期睡眠难以苏醒；水和电解质紊乱也可能发生。一旦神经系统受损，就很难恢复。病人很难承受如此致命的伤害。我们来谈谈错构瘤与正常脑组织的关系：在手术过程中，错构瘤与正常脑组织之间没有明显的界限。为了不干扰下丘脑的功能，手术切除往往是保守的，而切除肿瘤边缘的致痫灶往往不到位。如前所述，错构瘤边缘的癫痫发作非常强烈，残余物会导致术后持续癫痫发作。另一方面，如果在手术过程中积极切除肿瘤，则肿瘤切除后下丘脑的功能更有可能受损。[放射疗法的局限性]下丘脑的功能是如此重要，以至于医生在放射疗法中也可以免受其害。一方面，放射治疗后，脑组织的肿胀将持续一段时间，这将影响下丘脑并降低其功能。另一方面，放疗缺乏必要的电生理反馈，具有一定的盲目性，电生理是判断放电源的金标准。[SRT为下丘脑错构瘤]目前，我们小组的SRT是通过用机器人放置受损的电极来完成的(精确度可达0.5毫米)。上图显示了我们放置的受损电极的示意图，用于烧灼电极的区域覆盖了肿瘤的边缘和中心。植入电极后，我们首先使用这些电极来检测哪里有癫痫样放电。观察时间可以稍长一点，观察可能需要几天时间。在充分观察后，我们将参考电信号的来源，通过电极发热来破坏肿瘤的整个核心区域和边缘区域，以便患者在清醒时完成病变破坏过程。国外文献证实，与传统治疗相比，SRT具有微创、癫痫控制率高、并发症少等优点，无需开颅即可完成对患者的治疗。目前，SRT微创治疗下丘脑错构瘤已被赵国光教授的团队采用