太原中医癫痫医院哪家最专业-在一篇文章中阅读癫痫的分类

在一篇文章中阅读癫痫的分类 - 癫痫是一种慢性脑疾病，由脑神经元突然异常放电引起短暂的脑功能障碍。由于异常放电神经元在大脑中的不同位置，有许多临床表现。首先，综合发作的最初临床症状表明，发作开始时双侧大脑半球受累，通常伴有意识障碍。运动症状是双向的。开始时，脑电图最初显示双侧大脑半球广泛放电。1.全身强直-阵挛性癫痫发作的主要临床特征是意识丧失和双侧强直后的连续阵挛活动。它可以由部分性癫痫发作演变而来，也可以表现为一种疾病的全身性强直阵挛性癫痫发作。早期失去意识和跌倒。随后的发作分为三个阶段：强直期、阵挛期和晚期发作期。(1)强直期以全身髂肌持续收缩为特征：眼肌收缩时出现眼睑上拉、眼球上翻或注视；咬肌的嘴收缩，然后猛烈地关闭，这可以咬舌尖；喉部肌肉和呼吸肌的紧张性收缩导致病人尖叫；颈部和躯干肌肉的紧张性收缩使颈部和躯干先弯曲后扭转：上肢从抬起旋转到内收和内旋，下肢先弯曲后剧烈伸直，持续10~20秒后进入阵挛期；(2)阵挛期患者由强直性变为阵挛性，每次阵挛期后间隔时间较短，阵挛频率逐渐减慢，间隔时间延长。经过一段严重的阵挛期后，癫痫发作停止并进入晚期癫痫发作期。上述两个时期伴随着呼吸停止、血压升高、瞳孔扩大、唾液和其他物质增多；(3)在发作的后期，出现短暂的阵挛，可引起牙关紧闭和失禁。呼吸首先恢复，然后瞳孔、血压和心率逐渐变得正常。肌肉紧张的放松和意识的逐渐恢复。从发作到意识恢复大约需要5~15分钟。醒来后，病人经常感到头痛、全身酸痛和困倦，有些病人还不省人事。这时，如果人们被迫约束自己，他们可能会受伤或自残。失神发作可分为典型失神和非典型失神。(1)典型失神的特征是动作暂停、凝视、呼唤，没有伴随轻微的运动症状，以及突然发作和结束。它通常持续5-20秒，但很少持续超过1分钟。在攻击过程中，脑电波显示出有规律的尖峰脉冲和两边同步的3Hz慢波。主要见于儿童失神癫痫和青少年失神癫痫。(2)非典型失神表现为意识障碍的缓慢发作和结束，可伴有轻度运动症状，脑电图表现为慢棘慢波综合节律。主要见于伦诺克斯-加斯托综合征，但也见于许多其他儿童癫痫综合征。3.强直发作的特征是全身或两侧肌肉的剧烈和持续收缩、肌肉僵硬、身体伸展和背屈或前屈。它通常持续几秒到几十秒，但一般不超过一分钟。发作时脑电图显示双侧低幅快活动或高幅棘波节律爆发。强直性发作主要见于伦诺克斯-加斯托综合征。4.阵挛发作时主动肌肉的间歇性收缩被称为阵挛，它导致肢体有节奏的抽搐。发作期脑电图为快波活动或慢/多慢波节律。肌阵挛发作的特征是快速、短暂和电惊厥性的肌肉收缩，这种收缩可扩散到全身或局限于某个肌肉群，并且经常成簇出现。发作期典型的脑波是爆发性出现的综合多棘慢波合成。肌阵挛包括生理性肌阵挛和病理性肌阵挛，但并非所有肌阵挛都是癫痫发作。只有伴有脑电波癫痫样放电的肌阵挛才是癫痫。肌阵挛性癫痫不仅见于一些预后良好的特发性癫痫患者(如婴儿良性肌阵挛性癫痫和青少年肌阵挛性癫痫)，也见于一些预后不良和弥漫性脑损伤的癫痫综合征(如早期肌阵挛性脑病、婴儿重症肌阵挛性癫痫、Lennox-Gastaut综合征等)。)。6痉挛 7.肌张力障碍是由于两侧或全身的肌肉张力突然丧失，导致不能保持原来的姿势，而跌倒和四肢跌倒。发作时间相对较短，从几秒钟持续到10秒钟以上，发作时间短的人没有明显的意识障碍。脑电波的特征是多棘慢波节律、低振幅电活动或电抑制。肌张力障碍可见于癫痫性脑病，如伦诺克斯-加斯托综合征和杜斯综合征。然而，成都哪个医院治疗羊癫疯比较好1579有些病人只有肌张力障碍，病因不明。第二，部分性癫痫发作的临床和脑波变化提示异常电活动起源于大脑半球的局部区域。根据发作过程中无意识的变化，可分为简单部分性发作(无意识障碍)和复杂部分性发作(有意识障碍)，均可继发于综合发作。1简单部分性癫痫发作，也称为简单部分性癫痫发作，发生时是无意识的。脑电波可以记录相应皮层代表区域的局部异常放电，但头皮电极可能不会记录它们。根据放电的来源和所涉及的不同部位，简单的部分性癫痫发作可分为四类：运动性、感觉性、自主神经性和精神性癫痫发作，后两类很少单独出现，往往发展为复杂的部分性癫痫发作。(1)运动攻击一般涉及身体的某个部位，相对有限或伴有不同程度的扩张。其性质可以是阳性症状，如强直性或阵挛性；它也可能是一种症状，语言中断更常见。(2)感觉攻击异常放电部位是相应的感觉皮层，可以是躯体感觉攻击，如麻木、针刺、电流、电击、烧灼等。它也可以是一种特殊的感官攻击。(3)自主神经发作的症状复杂多样，通常表现为口部流涎、上腹不适或压迫、气促、肠鸣、呕吐、尿失禁、面色苍白或嘴唇潮红、出汗和毛发竖立(“鸡皮疙瘩”)。伴有自主神经症状的癫痫在临床上极为罕见，通常为继发性或部分复杂的部分性癫痫发作。放电来源于脑岛叶、间脑及其周围(边缘系统等)。)，容易扩散和影响意识，然后发生复杂的部分性癫痫发作。(4)精神病性发作主要表现为晚期脑功能障碍。很少单独发生，通常是继发性的或作为复杂的部分性癫痫发作的一部分。它可以表现为极度愉快或不愉快的感觉，或者是梦幻般的状态、时间扭曲、客观事物的变形、不真实等。复杂的部分性癫痫发作伴有不同程度的意识障碍(但不是意识丧失)。同时，还有许多简单的部分性癫痫发作，往往伴有自主神经症状和精神症状。脑电波可记录单侧或双侧不同步的异常放电，通常位于颞区或额叶区。间歇期可在单侧或双侧颞区或额颞区看到癫痫样放电。根据放电的不同来源、扩散途径和速度，复杂的部分性癫痫发作主要表现为以下几种类型：(1)只有意识障碍才表现为动作的突然停止，眼睛是直的，不应叫，不要摔倒，面色不变，癫痫发作后仍能继续原来的活动。其临床表现类似失神发作。(2)意识障碍和自动性的表现是指在上述意识障碍的基础上自动性的结合。尸检指的是在癫痫发作期间或之后的一些不自觉和无意识的行为，这些行为在癫痫发作后往往被遗忘。尸检可以是袭击前行动的继续，也可以是袭击中的新行动，通常持续几分钟。常见的自动性包括：口咽自动性：最常见的，其特征是不自觉的舔唇、咂嘴、咀嚼、吞咽或进食，有时伴有流涎和清咽。口咽自动性伴复杂的部分性癫痫在颞叶癫痫中更常见。姿势自动性：其特征是身体和四肢的大规模扭曲，通常伴有恐惧的表情和叫喊，这在睡眠中很容易出现。更常见于额叶癫痫。手自动化：简单重复的手 自动行走：漫无目的地行走，跑步，骑马，不知道方向，有时还会避开障碍物。言语自动性：表现为独白，经常重复简单的单词或不完整的句子，内容有时难以理解。如果可能，说“我在哪里”、“我害怕”等。大多数病变位于非优势半球。简单的部分性癫痫发作演变成复杂的部分性癫痫发作：癫痫发作以上述简单的部分性癫痫发作的任何形式开始，然后出现意识障碍，或者伴有各种自动性。经典的复杂部分性癫痫发作有这样一个过程。(3)继发性全身性发作简单或复杂的部分性发作可继发于全身性发作，最常见的继发性全身性强直阵挛性发作。发作时的脑电波显示，局灶性异常放电迅速扩展到两半球的整体放电。发作间期脑电波为局灶性异常。(4)反射性发作反射性发作是指具有特殊触发因素的发作，每一次发作都是由特定的感觉刺激诱发的。诱发因素包括视觉、思维、音乐、饮食和操作等非病理因素，可以是简单的感觉刺激或复杂的智能活动刺激。然而，由某些病理条件如发烧和酒精戒断引起的癫痫发作不是反射性癫痫发作。临床上有多种类型的癫痫发作，可表现为部分性癫痫发作或全面性癫痫发作。