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太原抗惊厥首选药是什么-颅内电极植入辅助手术治疗难治性癫痫

发布时间:2020-09-17 11:13:50

颅内电极植入辅助手术治疗难治性癫痫 癫痫是一种反复发作的状态,在人群中很常见。它是由不同原因引起的大量神经元异常放电的临床表现,具有突发性和反复发作的特点。中国约有900万癫痫患者,其中大部分可以通过科学合理的药物治疗得到控制。然而,近1/3的癫痫患者药物治疗无效,这种情况被称为耐药性癫痫,且大多数适合手术治疗。该病例是一名16岁的年轻男性,有3年的癫痫病史。他服用了多种抗癫痫药物,并逐渐增加了剂量,但效果并不好。此外,还出现了脱发、记忆力减退等副作用,对患者的学习和生活造成了很大影响,增加了患者的家庭负担。山东大学齐鲁医院神经外科患者李超入院后,成都的癫痫病医院哪好些514决定采用远程视频脑电图监测进行全身定位诊断、脑磁共振波谱分析、考虑双侧海马Cho峰升高的PETCT,提示右侧颞叶代谢低下,并初步确定致痫灶。经过讨论,决定采用远程视频脑电图结合颅内电极埋藏监测皮层脑电图的诊断和治疗方法。入院后,结合远程视频脑电图和脑磁共振,最初确定致痫灶位于右额叶或颞叶。首先,进行第一阶段开颅手术。术前精确定位后,将三个硬膜下条形电极插入硬脑膜下,放置在正确的皮质位置和深度,然后通过皮下隧道引出电极,完成手术。经过48小时的皮层脑电图监测,确定该患者的致痫灶位于右侧颞叶-海马,属于内侧颞叶癫痫。第一次手术后3天,患者进入手术室进行内侧颞叶切除,包括颞中回、颞下回和右侧海马。术后病理证实颞叶皮质发育不全,海马硬化。手术后,病人康复出院。在指导下,抗癫痫药物的剂量逐渐减少。目前,经过半年的随访,没有癫痫复发。目前,齐鲁医院神经外科有许多先进的远程视频脑电图监测系统,可以24小时不间断地监测患者的生活状况,准确捕捉患者癫痫发作时的异常波形和精神活动状态。这是一种经济有效的诊断癫痫的方法,已应用于20余例患者。对于难治性癫痫,尤其是青少年患者,当影像学检查无明显颅内异常时,单纯基于头皮视频脑电图的诊断并不十分准确。此时,颅内电极可用于更精确的定位,因为它更靠近记录区域,同时,它可消除运动和肌肉电活动引起的伪影。由于颅内电极植入术是一种侵入性手术,因此只能在严格的术前评估和术前无创视频脑电图的初步监测后进行。癫痫外科是一门多学科合作的新兴学科,需要内、外、影像学和神经生理学的共同合作。我院神经外科与神经内科、儿科医学和影像科建立了合作关系,共同开展癫痫的外科治疗。

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