山西治疗癫痫医院好的是哪家-癫痫和脑电图

癫痫和脑电图 癫痫是一种常见的疾病。据调查，中国人口的发病率约为4-7。癫痫的临床发作以突然、短暂、复发和僵硬为特征。癫痫根据病因可分为原发性和继发性。原发性癫痫的病因不明，脑中也没有明显的病理或代谢变化。生理范围内内外环境的各种变化都会诱发其发病。原发性癫痫通常发生在5岁或青春期。继发性癫痫是由脑内外的各种疾病引起的，如脑发育不全、脑炎、脑膜炎、脑寄生虫病、脑瘤、脑外伤、脑缺氧、铅和汞引起的脑中毒等。它也可能由系统性疾病引起，如尿毒症、高血糖和低血糖。过度疲劳、饥饿或饱腹感、强烈的情感刺激和酒精中毒都是可以诱发的。癫痫是遗传的。原发性癫痫患者亲属中癫痫患病率是普通人群的4 ~ 7.2倍，继发性癫痫患病率是普通人群的2 ~ 3.6倍。石家庄市人民医院方北路神经外科的脑电图分为头皮脑电图、皮质脑电图、深部(海马)脑电图等。普通脑电图是通过头皮表面的电极记录脑组织生物电活动的一种诊断方法，将正常脑组织的电活动放大一百万倍，并转换成波形图，用于辅助诊断各种神经系统疾病。癫痫是由大脑皮层某些神经细胞过度异常放电引起的，也就是说，癫痫时大脑皮层一定会发生异常放电，因此脑电图是诊断癫痫不可缺少的检查方法。癫痫患者有必要经常复查脑电图。癫痫是大脑神经元的异常放电，在脑电图中表现为“异常波”。这种波会不会出现在癫痫发作中。为了确定癫痫的类型，找到癫痫的病灶，需要反复做脑电图。癫痫患者经常需要在用药期间或准备减量用药时做脑电图，以帮助判断用药的和决定是否可以减量用药。脑电图检查是一种无创、安全可靠的检查方法。在癫痫的诊断和治疗过程中，经常需要反复进行脑电图检查。随着高端医疗设备的临床应用，越来越多的癫痫患者已经找到病因并得到有效治疗。目前，计算机断层扫描(CT)、磁共振(MRl)、数字减影血管造影(DSA)和脑功能成像，如单光子断层扫描(SPECT)或正电子发射断层扫描(PET)，不仅可以看到大脑的形态结构，还可以了解大脑的功能，如供血、代谢、提示癫痫病灶的位置等。为寻找癫痫的病因和手术切除癫痫病灶提供了科学依据。然而，2/3的癫痫患者不能通过计算机断层扫描和核磁共振成像发现异常的脑结构，即使能发现一些脑病变，也不能确定它们与癫痫的关系。所以这些不能代替脑电图。目前，脑电图是诊断癫痫和定位癫痫病灶最有价值的检查方法。尤其对于接受手术治疗的患者，脑电图定位是一项必不可少的检查。因为癫痫的基础是脑神经细胞的异常放电，从而导致临床发作性症状。因此，神经学家认为癫痫的诊断是基于癫痫发作表现和脑电图上的癫痫放电，两者缺一不可。如果你不做脑电图检查，就有可能治疗非癫痫性疾病(如发作性睡病、晕厥、睡眠肌阵挛、青春期女孩的癔症等)。)作为癫痫。过去，对于典型的癫痫，我们只能通过询问病史来诊断癫痫，但现在我们要求癫痫专家对癫痫患者做出明确的诊断，因为不同类型的癫痫有不同的药物选择。仅一线抗癫痫药物中的一种或两种，如苯巴比妥、地、丙戊酸钠、地泊金、卡马西平、托莱多、苯妥英，就能治愈70-80%的癫痫患者。 这需要家庭成员和患者的充分合作，治疗应尽可能在一家医院进行，并由一至两名医生负责，不允许随意换药或自行停药。长期规范用药是癫痫治疗成功的关键。另外20%的癫痫发作难以控制，这通常被称为顽固性癫痫发作或顽固性癫痫。这是指“临床医生或神经学家使用现有诊断技术无法控制的癫痫”。具体来说，具有以下表现的患者属于这种情况：(1)平均两年每月至少发作一次；(2)在过去两年中，三种以上一线抗癫痫药物单独或联合应用无效；(3)所用药物的血药浓度达到有效治疗范围；(4)患者应严格按照医生的要求服药。随着新药的发现，使用第三代抗癫痫新药托吡酯和力比通可控制约40%的难治性癫痫。然而，仍有10-20%的患者不佳，因此可以考虑手术治疗。儿童癫痫的外科治疗应满足以下三个条件：(1)药物治疗不能控制癫痫；(2)儿童有神经发育迟缓和停滞症状；(3)有明确定位和可切除的单侧局部癫痫灶和异常皮质区。虽然伽玛刀等微创技术已经进入癫痫的外科治疗，但在比较各种刀和手术方法后，开颅手术仍然是最常见和最可靠的。手术后，50%的患者癫痫消失，约40%的患者癫痫明显下降，但仍有10%的患者无效。很少有病人会有术后并发症。虽然致痫灶已被手术切除，但其周围的脑组织长期受到致痫灶的影响，异常放电仍有可能导致癫痫。此外，手术本身造成的创伤也可能导致癫痫发作。因此，抗癫痫药物应在手术后服用2年以上。专业建议：仔细选择医生。癫痫是一种阵发性慢性脑部疾病。大多数病人在癫痫发作后寻求治疗。选择一个具有神经病学水平的医生是非常重要的。专家有能力区分像癫痫这样的疾病，而不是癫痫。因为非癫痫发作比癫痫发作多10-20倍，如点头抽搐、屏气发作、睡眠障碍(夜惊、噩梦、梦游)和交叉摩擦腿；学龄儿童经常患有晕厥、偏头痛、局部抽搐和歇斯底里。如果缺乏专业知识，就有可能将这些癫痫发作视为癫痫，这将扩大癫痫的诊断范围，并给患者和家长带来精神痛苦和经济负担。治疗癫痫的目的是消除病因，控制癫痫发作，保持正常的精神和神经功能。因此，需要对患者进行综合治疗，包括病因治疗、药物治疗、心理治疗和手术治疗。药物是治疗癫痫的重要手段。注：对于首次发作的患者，经神经科医师仔细检查，找到病因并确诊为癫痫后，是否应给予抗癫痫药物？到目前为止，国内外对这个问题还没有统一的看法。一些学者认为，单一的癫痫发作不能诊断癫痫，一些研究结果表明，那些有过无热惊厥的人的复发率约为50%。因此，我们并不急于对首次发作的癫痫患者进行治疗，而是在1-2次发作后对其进行治疗。因为第一次发作的病人将来可能不会再有第二次发作，所以给那些长期只发作一次的病人服用抗癫痫药是有害无益的。反复发作1-2次后使用抗癫痫药物仍是早期治疗，既符合癫痫诊断的定义，又不影响治果。对于少数一年或一年以上只发作一次的患者，他们通常不用药物继续观察，但他们应该要求父母限制一些活动，如癫痫患者。多年的临床实践结果表明，这种方法是可行的。然而，在下列情况之一，抗癫痫药物应考虑预防 视频脑电图的意义：一般来说，浅睡眠时最容易出现异常脑电图，因此睡眠脑电图是发现异常脑电图的最佳方法之一。不吃睡得最好。因为睡着了，它们很快就进入深度睡眠，并且最容易错过发现异常脑电图的机会。此外，研究表明，会干扰脑电图结果，并减少睡眠期间脑电图异常的机会。因此，我们提倡不使用进行脑电图，而是使用自然睡眠或睡眠剥夺进行脑电图。睡眠剥夺意味着让病人在早上或晚上保持清醒，这样他们在检查时就可以很容易入睡。皮层脑电图的意义：由于脑电图记录的皮层神经细胞的电活动非常微弱，大量的神经细胞必须同时活动才能产生足够强的电流，该电流可以传递到头皮表面并由常规脑电图记录下来。因此，常规脑电图记录的脑电活动受多种因素影响。如果电活动异常的神经细胞数量相对较少，电流在传导过程中会明显衰减，使得常规脑电图可能无法发现异常放电，从而无法定位癫痫病灶。另外，不同部位的颅骨厚度不同，成都平陆县有几家治疗癫痫病医院1892从头皮记录的脑电活动很难反映脑电活动的真实情况。只有1/3的患者在没有癫痫发作时，通过常规脑电图检查可以记录到与癫痫有关的异常放电。在某些类型的癫痫(如局灶性癫痫)中，头皮脑电图可能没有记录任何明显的与癫痫有关的电活动；在某些患者中，癫痫发作时颅骨肌肉收缩会干扰脑电图的记录，从而影响对脑电图活动的观察，导致脑电图不能清晰显示癫痫波，因此不可能识别癫痫病灶。常规脑电图可能无法记录深部皮层的异常电活动。这些问题限制了脑电图在癫痫病灶定位中的应用。为了对癫痫进行有效的外科治疗，现在，医生可以在表面或大脑上放置特殊的电极来记录脑电图，从而准确定位癫痫病灶。用这种方法记录的脑电图是颅内电极脑电图。颅内电极具有很高的空间分辨率，干扰和伪影很少，可以检测大脑深层皮层的异常电活动。颅内电极根据电极放置位置的不同分为硬膜外电极、硬膜下电极和深部颅内电极。一般来说，颅内皮质电极和深部电极的脑电图需要长时间记录，以记录发作期的脑电图变化。电极可在大脑中保存3天至3周，必要时可适当延长电极的保留时间，但一般在两周内可记录足够的发作次数。注：[SPET和正电子发射断层扫描可以发现大脑功能的异常区域，但是由于这些检查的时间分辨率低，不可能判断异常区域和癫痫发作之间的因果关系。]石家庄中心医院