太原宝宝高烧抽搐后遗症吗-关于脑电图的常见问题
关于脑电图的常见问题 - 1.癫痫患者为什么要检查脑电图?(1)脑电图是脑细胞的生物电活动,由附着在头皮上的电极记录;(2)脑电图是癫痫诊断和治疗中最重要的检查工具,是其他检测方法无法替代的。2.脑电图对人体有害吗?(1)脑电图是一种无创检查技术,没有辐射或磁场等不可见的辐射,也没有明显的不适;(2)癫痫患者在病程中会进行多次脑电图检查,无论检查多少次,对人体都是无害的。3.脑电图有哪些类型,如何选择?多长时间合适?时间越长越好吗?常规脑电图——清醒脑电图和睡眠剥夺脑电图;记录时间约为20-30分钟;由于癫痫放电的随机性,时间太短,尤其是在没有检测到睡眠时,通常很难记录放电。动态脑电图——也称为24小时脑电图,可以随身携带和轻松移动;没有视频记录设备,很难观察癫痫发作的表现。视频脑电监测时间可以根据需要灵活掌握,不同的医院有不同的标准;监测时间过长,成本增加,患者等待预约时间过长;经过几个小时的监测和记录一个醒-睡-醒的过程,阳性率与24小时动态脑电图相似。4.脑电图监测癫痫样放电的意义:只要有放电,就是癫痫吗?没有放电,一定不是癫痫?排放是否一定代表严重程度?(1)只要有放电,脑电图就是癫痫?脑电图的特异性——指正常人与癫痫患者相比癫痫样放电的发生率?10%的正常人会有非特异性脑电图异常吗?1%的正常人可以检测到癫痫样放电?健康飞行员癫痫样放电的发生率为0.5%?神经系统异常的儿童(如脑瘫、自闭症等))但没有癫痫的人有更高的癫痫样放电检出率?在非癫痫儿童中常见三种类型的癫痫样放电——60%的中央-颞区放电——50%的枕区放电——广泛的尖峰慢波放电,尤其是仅由闪光引起的。(2)脑电图无放电必然是癫痫吗?脑电图敏感度——指癫痫人群中癫痫样放电的发生率;癫痫样放电(癫痫间期)不能在所有癫痫患者的脑电图中检测到,10-20%的癫痫患者从未检测到癫痫样放电;癫痫儿童的癫痫样放电发生率明显高于成人,癫痫发作年龄越早,发生率越高;在少数癫痫发作中,头皮脑电图(发作期)可能正常,或被伪像覆盖,难以识别。在首次“常规”脑电图中,20-55%的癫痫患者可检测到癫痫样放电。重复脑电图记录时,痫样放电的检出率从20-50%提高到80-90%。一些癫痫的发作间期脑电图正常:例如,婴儿良性局灶性癫痫。(3)脑电图放电是否一定代表严重程度?癫痫发作的频率有时与发作间期的放电不成比例,而放电的量可能不能反映癫痫的严重程度,有时不同的患者是不可比的;例如,患有良性癫痫(BECT)的儿童通常在睡眠期间有大量的放电,但是癫痫发作的频率通常较低并且预后良好。同一患者不同时期的脑电图放电具有可比性。5、脑电图是由仪器完成的,结果也是仪器自动完成的吗?没有一种自动脑电图检测方法能够真正取代人工分析;脑电图需要有经验的技术人员和临床医生的仔细解读。6.你能参考并解决外部医院的脑电图结果吗?现代脑电图由计算机记录,图像在计算机上读取。即使记录了4小时的脑电图只以一种方式显示和打印(有几种常用的方式),也需要在每张纸上打印10秒钟。 如果你改变不同的参数,它可以说是无限的;脑电图结果中的几幅图是由读者根据自己的判断打印出来的具有代表性的典型图形。如果印刷的数字有代表性,问题就可以解决;如果它们没有代表性,就很难进行磋商。7.脑电图在癫痫诊断和治疗中的应用(1)在什么情况下应该选择脑电图?热性惊厥:不建议常规检查脑电图,脑电图异常不能可靠地预测惊厥的复发或未来癫痫的风险;脑电图监测应在首次无端发作后完成,即使此时有些患者不需要治疗,脑电图检查有助于诊断和判断预后;对于癫痫患者来说,在治疗前获取脑电图以供以后比较是非常必要的。脑电图记录可以监测一些临床上未发现的轻微癫痫发作,如失神发作和肌阵挛发作;惊厥复发率预测:首次发作后脑电图放电患者的复发率比正常人高2 ~ 3倍。(2)治疗期间重新检查癫痫的合适时间是多长?癫痫已经得到控制,但是脑电图异常,所以应该每六个月到一年复查一次?脑电图正常:复查间隔能适当延长吗?癫痫得不到控制,脑电图可以不定期或根据临床需要随时检查。(3)只要脑电图正常,你能停止服药吗?停药前脑电图必须正常吗?正常停止脑电图后癫痫不会复发吗?(回答:不一定)?临床考虑停用抗癫痫药物时,应进行脑电图以判断癫痫复发的风险;此时如果(见下文)?脑电图正常:可作为停止抗癫痫药物的证据;然而,活动性癫痫可能仍然存在,并且存在复发的风险。脑电图异常:复发风险相对高于正常脑电图,成都母猪疯治疗好的医院1469应结合年龄、病因、癫痫类型和癫痫综合征考虑;如果脑电图放电明显,应暂停减药1 ~ 2年。



