色素性荨麻疹如何检查
色素性荨麻疹是一种常见的皮肤肥大细胞增生病,发病率在1:1000~1:8000之间,男女发病率相当。它是肥大细胞分泌各种介质,引起皮肤反应的结果。临床表现为红色或棕红色的圆形至卵圆形斑块,由于色素增加颜色逐渐加深。
色素性荨麻疹常见于儿童,多发生于出生后3~9个月,但也有些是出生时就有的。它对患儿的生长和发育没有影响,但儿童有肝脾肿大、腹水等内脏损害的风险。初起的损伤往往是短暂出现的风疹块,常在原处复发和消失,最终变为持久性黄褐色斑块或表面不平的色素性结节,部分患者的皮损上还会出现水疱,当搔抓后出现风团,这是本病的特点。该病的检查无特殊要求。
要进行真菌组织病理学检查,注意一些事项。检查前应注意个人卫生,避免吃对皮肤有强烈刺激性的食物。检查时要详细询问患者是否有外伤史或手术史,受伤时间和场所,以及病情发展经过等;女性患者还应详询分娩或流产史。对于新生儿,要询问分娩史及脐带处理的情况。有些病例没有明显的创伤史或损伤。
在检查受伤部位和创口情况时,要注意腹直肌是否强直,创口周围肌肉是否有痉挛和抽动。如创口有渗出物或脱落的组织块,就应进行细菌学检查(包括涂片及厌氧菌培养)和病理检查。另外,要观察患者有无牙关紧闭、阵发性抽搐、痉笑、角弓反张,全身强直及阵发性痉挛,特别注意呼吸道是否通畅和有无喉头痉挛。待患者安静后,还要检查有无肺部并发症,必要时进行辅助检查。
真菌组织病理学指标结果的解读是阴性或阳性。阴性意味着所检查的组织无真菌感染,正常。阳性则表示检查到菌丝或孢子,可能是真菌病或另一种真菌病的证据。
总之,对于色素性荨麻疹的检查,主要是通过真菌组织病理学检查来诊断。在检查过程中要注意各种注意事项,以便对病情有一个准确的评估。