山西癫痫治疗十佳医院-癫痫病灶的位置

癫痫病灶的位置 癫痫是由脑神经元异常过度或同步活动引起的短暂症状，反复发作是其固有特征。中国的患病率为7，估计有900万癫痫患者。大多数患者可以通过服药控制癫痫发作，但20-30%的患者药物控制无效，这就是所谓的难治性癫痫。手术是治疗难治性癫痫的重要手段。外科治疗的关键是定位病变，即找出异常兴奋的神经元。术前评估的目的是发现致痫灶。常用的评价方法如下：曹，上海交通大学医学院附属瑞金医院功能神经外科 一、癫痫的临床资料 仔细询问病史是极其重要的。特别是，患者发作前有先兆和意识不清的症状也有助于推断病灶的位置。 第二，视频脑电图和脑磁图 癫痫是由脑神经元功能异常引起的症状，因此电生理检查是定位癫痫病灶最可靠的证据。24小时或更长时间视频脑电图检测的优势在于，它可以捕捉患者癫痫发作的症状，同时记录脑电图变化，并可以在二维空间定位发作区域和刺激区域。为医生的诊断和治疗提供重要数据。脑磁图记录了攻击过程中大脑的磁场信号。利用磁源成像，将激发区的异常放电部分整合到磁共振图像中，将病灶定位在特定的脑回和脑沟中，实现三维定位，便于外科医生操作。 第三，磁共振成像 磁共振成像极大地提高了癫痫病灶的分辨范围，尤其是儿童大脑皮质畸形引起的疾病，如皮质发育不良。磁共振Flair序列对海马硬化的观察为内侧颞叶癫痫的诊断提供了可靠的依据。 第四，正电子发射计算机断层扫描 18F-FDG-正电子发射断层扫描用于测量脑葡萄糖代谢水平，大多数癫痫患者的葡萄糖代谢功能在间歇期下降，成都癫痫病治疗医院好的去哪家868这有助于判断病灶的位置。 第五，颅内脑电图(ECoG)检测 通过上述无创评估，50%的患者可以直接手术，效果满意，而其他患者需要植入颅内电极。与头皮脑电图(记录6cm2范围内的总信号)相比，颅内电极脑电图监测具有明显的优势，可以识别1cm2范围内的脑电图信号，并在异常放电的早期，即在广泛传播之前记录下来。颅内电极可以避免因头皮和颅骨的影响而造成的信号丢失和失真，并且可以基本避免眼球运动、肌电图、运动等伪影的干扰。 目前，我科神经外科医生根据患者的癫痫发作史、神经影像学数据和神经电生理记录数据(脑电图、脑磁图)，将颅内电极(ECoG)放置在检测到的病变区域，同时记录视频。根据患者发病时颅内电极的记录数据，可以进一步准确定位癫痫病灶，显著提高手术成功率，降低手术风险。