太原哪家医院治癫痫效果好-如何诊断和治疗癫痫
如何诊断和治疗癫痫 什么是癫痫?癫痫是一种常见的神经系统综合征。它是由反复出现的脑细胞异常放电引起的,表现为突发性和暂时性的脑功能障碍。周口中心医院神经内科的异常放电患者夏磊,自己感觉不到,别人也看不到,但脑电图检查可以发现并记录。因此,疑似癫痫患者必须进行脑电图检查。癫痫时的脑功能障碍有多种形式,其中最常见的是惊厥。这时,病人失去知觉,全身僵硬,或者四肢抽搐。部分患者未出现惊厥,但表现为头晕、不动、行为异常、情绪或精神异常,部分患者(尤其是儿童)出现腹痛、头痛、呕吐等自主神经功能障碍症状。癫痫有什么危害?癫痫对人类非常有害;癫痫会给患者造成意外,导致残疾甚至意外死亡。癫痫反复发作,有时会导致抽搐(癫痫持续状态)导致残疾或死亡。多次癫痫发作会导致精神发育迟滞,改变患者的性格,甚至导致癫痫性精神病。癫痫的年龄和患病率是多少?癫痫易发生在儿童身上,70%的癫痫患者发生在12岁之前。癫痫是一种常见病,其在普通人群中的患病率约为5,即每1000人中有5人可能患有或曾经患有癫痫,因此,在我国约有500万人患有癫痫。癫痫患者的临床特征是什么?如何诊断?癫痫患者虽然有多种类型的发作,但都有一些共同的特点:(1)反复发作的慢性病程;(2)自我缓解,今后治疗时,经常自行停止;(3)症状僵硬,每次症状基本相似;(4)间歇期基本正常;(5)经常有意识障碍,发作后不能回忆。要诊断癫痫,必须详细询问病史或观察患者的癫痫表现,看其是否符合癫痫的临床特征。同时,应排除类似癫痫的疾病,最后,应支持脑电图检查。1.强直阵挛发作(也称为大发作);阵发性意识丧失和全身抽搐是其特征;发病年龄不限,但发病高峰在1岁和14 ~ 17岁;发作频率从一天几次到几年一次,每次发作持续约1 ~ 3分钟。意识丧失未恢复,作者反复癫痫持续状态。发作时脑电图呈爆发性、高振幅、快节律,发作间期出现棘波、锐波、棘慢波等癫痫波。2.简单部分性癫痫发作(也称为局灶性或局限性癫痫发作),其特征为阵发性简单基本运动、感觉或自主症状;运动性癫痫发作:限于面部或四肢的抽搐,称为限制性运动性癫痫发作;头和眼睛或身体转向一边,这叫做转向一边攻击;将你的手举到一边,称之为姿势攻击;运动性失语被称为失语症发作。感觉发作:一条肢体麻木或刺痛,称为有限感觉发作;还有幻听、幻觉、嗅觉幻觉和眩晕。自主神经发作:表现为自主神经功能障碍,主要表现为阵发性头痛,称为头痛性癫痫;以腹痛为主要表现的称为腹痛癫痫;儿童和青少年更常见。2.简单部分性癫痫发作(也称为局灶性或局限性癫痫发作)2癫痫发作期间的无意识障碍;间歇期患者完全正常;(4)发作持续几分钟,持续30分钟以上的称为局限性癫痫;脑电图出现癫痫波。3.复杂的部分性癫痫发作(也称为精神运动性癫痫发作)1的特征是阵发性意识障碍,通常伴有精神症状和自动性;发作通常持续几分钟,持续30分钟以上的称为精神运动性癫痫。脑电图出现一个或两个颞叶癫痫波。 4.小发作(也称为失神发作)1的特征是短期和频繁的意识丧失;部分患者伴有肌阵挛、肌张力障碍或自动性;儿童常见,5 ~ 7岁发病率最高;4 .一天攻击几次或几十次;通常持续几秒钟,不超过1分钟,攻击持续30分钟以上,称为小攻击状态;脑电图显示双侧对称同步高振幅3C/脊髓慢波节律。5.轻度攻击类型攻击形式多样,包括肌阵挛攻击、静止攻击、僵硬攻击和非典型轻度攻击。同一个孩子可以有2 ~ 3种攻击混合;大部分发生在4岁以前,大部分发生在1 ~ 2岁;脑损伤和精神发育迟滞的症状很常见;脑电图显示棘慢复合波低于2.5c/S6。肌阵挛发作以阵发性部分性肌阵挛为特征,通常在抽搐后每3 ~ 5秒重复4 ~ 5次;发作时无意识障碍;经常伴有大发作、小发作或混合发作;脑电图出现多棘波或多棘慢波。7.婴儿痉挛(西氏综合征)常发生在出生后3 ~ 9个月,高峰在4 ~ 6个月,1岁以后很少发生。围产期缺血缺氧、结节硬化和脑发育不全是常见原因;以弓状、点头状或闪电状痉挛为特征,也可累及四肢;每次发作均表现为一系列多发性痉挛,每次持续约1 ~ 15秒,每天可发作数十次,尤其是睡前和醒来后;伴有精神发育障碍和神经体征;发作时脑电图显示高振幅节律障碍,2 ~ 5岁时消失,半数以上转为非典型失神发作。癫痫的治疗一旦确定了癫痫的诊断并且没有病因治疗的迹象,就应该开始药物治疗。应该向患者及其家属解释长期用药可能产生的副作用和定期进行实验室检查的必要性,以便得到充分合作。什么是常规治疗?(1)应根据癫痫的类型选择药物。(2)长期用药不应突然中断。(3)个体化用药剂量不能开成千上万次。(4)首先,成都那家看癫痫病好213单独用药。药物的选择取决于癫痫的类型。小发作的首选药物是乙琥胺,其次是丙戊酸钠;丙戊酸钠是主要主要发作的首选;卡马西平和苯妥英钠是局部发作的首选;卡马西平是精神运动性发作的首选。口服剂量从低剂量开始逐渐增加,并根据发作情况和血药浓度水平调整剂量。由于药代动力学原因,换药时应重叠用药5 ~ 7天。根据不同的药物半衰期和起效时间,确定每天服药的时间和次数。为什么有些病人会有无法控制的癫痫发作?癫痫无法控制的原因有很多,有些是顽固性癫痫,但大多数都没有经过正规的治疗。根据调查,70%的门诊癫痫患者已经接受或正在接受非正式治疗。表现在(1)不正确的药物选择(使用抗癫痫药物进行任何类型的发作)。(2)没有长期服药的规定;不规律用药;发作时服药几天,不发作时不要服药;停止服药几个月;短时间内频繁换药(通常是由于患者或其家属对常规治疗缺乏了解或疑虑或医生误导所致)(3)过早停药,而不是在医生的指导下一个一个地停药。(4)多种药物的无原则组合,或多种中药与西药的组合。非常感谢!



