山西癫痫病医院哪家最靠谱-“难治性癫痫”的概念及诊治建议
“难治性癫痫”的概念及诊治建议 癫痫专家普遍认为，癫痫经2-3种一线抗癫痫药物治疗后，血药浓度在有效治疗浓度范围内，不能有效控制癫痫，影响日常生活和工作，经神经影像学检查未发现进行性中枢神经系统疾病或占位性病变，为难治性癫痫。这类癫痫患者常伴有神经心理功能减退等异常。山东大学齐鲁儿童医院(济南儿童医院)癫痫中心由史引起的“难治性癫痫”的发病机制尚不清楚。然而，相关因素包括：(1)发作类型和证候，如婴儿痉挛、伦诺克斯综合征、颞叶癫痫、额叶癫痫等复杂的部分性发作，构成难治性癫痫的主体。(2)发病年龄越小，发病年龄越小(如小于1岁)，尤其是有器质性病变的症状性癫痫，更易成为难治性癫痫。(3)癫痫发作频繁，每次发作持续时间长，脑电图背景活动异常，一般为难治性。难治性癫痫可分为真假。假性难治性癫痫多为“医源性”癫痫，主要由错误诊断、分类不当、药物选择不当、剂量不当或根本没有正规治疗引起。这些病人已经接受了合理和个性化的治疗，其中一些效果显著。因此，即使被诊断为“难治性癫痫”，也不要放弃任何积极治疗的机会。目前，耐药癫痫的主要治疗措施包括以下几类：1 .切除手术：对于有明确致痫灶且致痫灶位于脑非重要功能区的耐药性癫痫患者，应尽快考虑切除手术。包括致痫灶切除术、肺叶切除术、肺叶切除术和半球切除术。即使家庭成员暂时无法接受手术治疗，也应积极进行远程视频脑电图监测或去综合癫痫中心进行评估，以客观评估手术风险和治果，为今后的进一步治疗提供依据。生酮饮食：不适合手术或暂时不考虑手术的患者可以在医生和营养学家的共同指导下应用这种疗法。3 .神经调节：包括迷走神经电刺激(VNS)、深部脑电刺激(DBS)、皮质电刺激、经颅磁刺激等。对VNS、DBS和大脑皮层的电刺激包括将刺激器的电极端缠绕在迷走神经周围或将其植入颅内目标(前丘脑核、海马等)。)，将脉冲发生器另一端植入胸部皮肤下，通过持续或反射性弱脉冲电刺激达到治疗癫痫的目的。这些方法的治疗目的是减少癫痫发作，提高生活质量。4.进一步的抗癫痫药物治疗：包括新抗癫痫药物的应用和多种药物的联合应用。成都哪家医院专业治疗癫痫1796近二十年来，新的抗癫痫药物不断出现，一些机制与传统抗癫痫药物完全不同的药物已经投放市场，这为难治性癫痫患者重新尝试药物治疗提供了可能。癫痫是功能性神经疾病中最常见的慢性疾病，被世界卫生组织列为神经科学五大难治性疾病之一。随着现代科学技术的发展，这种疾病不是不治之症。孩子的父母应该积极对待它，不要放弃健康成长的希望。
