太原老年脑梗抽风-临床上易与癫痫混淆的心理性非癫痫发作

临床上易与癫痫混淆的心理性非癫痫发作 癫痫的临床特征之一是反复发作，临床上有许多阵发性疾病，涉及全身多个系统。近年来，许多学者提出了非癫痫性发作的概念，它是指发作性临床发作而没有脑电图的癫痫样放电。目前，我们倾向于将非癫痫性发作分为两类，即心理性非癫痫性发作和躯体性非癫痫性发作。心理性非癫痫性发作主要由心因性或精神因素引起，以下发作较为常见：王小山，南京脑科医院神经内科 (1)错误攻击(歇斯底里) 1.攻击前通常有明显的精神或心理因素； 2、表现为各种身体症状、各种感觉或运动障碍； 3.它可能伴有焦虑、紧张、恐惧或其他精神因素； 4.发作时间长，意识清楚，没有舌头咬伤和尿失禁； 5.脑电图检查无癫痫放电或癫痫发作特征； 6.抗癫痫药物治疗无效，心理暗示或抗焦虑治疗有效； 7.少数癫痫患者可能会有这种发作。 (2)屏气攻击 1.这在5岁以下的儿童中更常见； 2.发作前通常有心理因素，如哭泣、恐惧、愤怒等。呼气时屏住呼吸； 3.脸是紫色或苍白的，可能有尿失禁； 4.少数儿童可能出现肢体抽搐、全身僵硬，甚至失去知觉； 5.发作时间短，一般不超过1分钟； 6.没有特殊待遇。 (3)情感交叉摩擦腿 1.这在1-3岁的女孩中更常见； 2.发作时，下肢交叉内收并上下摩擦； 3.脸发红，眼睛瞪着，出汗； 4.有意识，对外界反应正常； 5.它可以被自身阻止，也可以被外界强行阻止； 6.脑电图正常。 (4)非癫痫强直性发作 1.它在婴儿期很常见，通常在1岁内停止； 2.当你醒着的时候，它可以表现为凝视、咬你的牙齿、伸长你的脖子和摇头； 3.保持清醒。 总之，在癫痫的临床鉴别诊断中，应注意收集病史，并询问患者和证人发病前是否有先兆，发病的特点和发病后的情况。必要时进行重复脑电图检查或视频脑电图监测。当攻击频繁且不确定时，可以怀疑患者。选择抗癫痫药物进行治疗和观察。癫痫发作对药物治疗反应良好，而精神性非癫痫发作无效。成都癫痫病那家医院比较好676