山西癫痫病专科医院在哪儿-癫痫
癫痫 什么是癫痫?癫痫是一种常见的神经系统综合征。它是由反复出现的脑细胞异常放电引起的,表现为突发性和暂时性的脑功能障碍。这种异常放电病人感觉不到,别人也看不到,但可以通过脑电图记录下来。最常见的临床症状是痉挛、突然失去知觉、僵硬、僵硬或肢体抽搐。也有许多癫痫患者没有抽搐,但是昏迷、不动、行为异常、情绪或精神异常,并且一些患者的特征是自主神经功能障碍的症状,例如腹痛、头痛和呕吐。湖南省第二人民医院神经外科刘坤,癫痫种类多,症状多样,不能仅凭一种表现就确诊为癫痫。例如,惊厥是癫痫的常见症状,但惊厥的原因很多,如高热、缺氧、血钙低、血糖低等,都可能引起惊厥。这些情况都不能被诊断为癫痫。医生在做出诊断前需要询问他们的病史、体检、必要的检查和实验室检查(如脑电图),有时甚至需要进行实验治疗才能做出诊断。反复发作是癫痫的一个重要特征。虽然癫痫发作的形式多种多样,但每个病人每次发作的情况都是相似的。有人认为癫痫不能只诊断一次,但至少要诊断两次才能被认为是癫痫。癫痫是一种慢性疾病,少数病例的治疗很困难,甚至会延长生命。然而,大多数癫痫患儿经过长期合理的常规治疗后,可以治疗或改善其症状。癫痫可以治愈吗?对于癫痫,经过合理而耐心的治疗,病人可以说是痊愈了。其次,癫痫的治疗是有条件的,需要长时间的观察。病人在接受了2-3个月的某种治疗后,贸然宣布已经痊愈,这是不负责任的,也是危险的。近年来,癫痫的诊断和治疗水平有了很大提高,抗癫痫药物不断开发,极大地提高了癫痫的治果。国外一些研究指出,除了药物因素外,成都癫痫哪个医院能治疗1016还与以下因素有关。首先,它是生病的原因。如果是急性头部外伤引起的癫痫,在外伤治愈后癫痫可以改善。然而,如果是脑肿瘤和脑血管疾病引起的癫痫,癫痫往往发生在肿瘤切除后。如果癫痫是由先天性大脑发育异常引起的,预后不好。此外,不同类型癫痫的预后也不同。如果是轻微的失神发作,发作次数会随着年龄的增长而逐渐减少,大约一半的患者会在青春期前完全停止发作。另一种婴儿痉挛型癫痫,预后很差,多数会转为频繁发作或每次发作时间较长,且预后也不好。此外,发病年龄也是影响预后的重要因素。年龄越小,预后越差,在新生儿期发病往往导致死亡。即使他们活下来了,他们也经常会留下各种神经系统的后遗症。癫痫外科治疗的适应症是什么?只有当癫痫符合以下条件时,才能考虑手术治疗:1 .部分性癫痫是手术最重要的指征。大多数是继发性(症状性)癫痫,有明确的癫痫起源。2.一定是难治性癫痫,任何抗癫痫药物都无法控制,1 ~ 2或3种一线抗癫痫药物治果差。3.癫痫一定是一种经常发生的残疾,每月3 ~ 4次(有些学者提倡每月一次),并影响个人生活质量(日常生活、学习和工作以及社会交往)。4.术前最短病程应为2年(除结构性病变和内侧颞叶癫痫早期诊断外)。5.对于婴儿和儿童,尤其是影响大脑发育的灾难性癫痫,残疾的概念不适用于这一群体,应尽早进行手术。6.外科治疗不会导致重要功能的丧失。7.能够理解并对治疗有强烈要求的患者及其家属必须知道手术后仍需要抗癫痫药物。 癫痫可以遗传吗?近年来,大量遗传学研究表明,癫痫确实是一种遗传性疾病,包括原发性和继发性癫痫,而遗传是癫痫的主要内因;从胚胎开始到癫痫发作前,各种因素引起的脑损伤是癫痫的主要外因。对患有癫痫的双胞胎的研究表明,患有癫痫的儿童具有遗传易感性;癫痫分析和流行病学调查显示,特发性癫痫的亲属癫痫患病率为3.8% ~ 10.8%,部分病例高达19.8% ~ 35%,明显高于症状性癫痫(1% ~ 4.6%),后者比普通人高0.3% ~ 0.6%,且与患者的血缘关系越密切。癫痫患者的家庭成员患癫痫的几率是正常人的4到7倍。此外,癫痫患者的近亲更容易患癫痫。有人调查了3000多名癫痫患者的亲属,发现在癫痫患者的亲生兄弟姐妹中,癫痫患者占22.8%,而堂兄妹中仅占2.3%。一些人对双胞胎的研究也证明了这一点。双胞胎中(出生时两个胎盘,性别可能不同,外貌可能不一样),一个有癫痫,另一个有癫痫,占5% ~ 20%。如果双胞胎是单卵双胞胎(一个胎盘在出生时,两个性别,相同的外观),另一个有癫痫的概率约为40% ~ 90%。因为单卵双胞胎是由一个受精卵分裂发育而成,他们的遗传特质非常相似,当一个有癫痫时,另一个有更大的机会得癫痫。据调查,如果父母一方为原发性癫痫(找不到明显病因的癫痫),其子女中有2.4% ~ 4.5%患有癫痫,比普通人高出10倍以上。如果父母双方都患有癫痫,孩子患癫痫的几率是正常人的20倍。如果父母都患有癫痫,并且有一个孩子患有癫痫,如果孩子再次出生,癫痫的患病率高达20%。近年来,对脑电图的研究也表明癫痫是遗传的。家里的一个孩子患有癫痫。虽然她的兄弟姐妹没有癫痫,约8%的脑电图异常,但只有约0.8%的正常人群有异常脑电图。癫痫有遗传倾向,但这并不意味着父母患有癫痫,孩子天生就有癫痫。有些癫痫直到孩子4-5岁才会出现。癫痫与遗传有关。这并不意味着如果父母一方患有癫痫,他们的孩子也会患有癫痫。这只是意味着癫痫患者容易在这个家庭发生。遗传的影响非常复杂,遗传的方式很多,包括单基因遗传、染色体遗传、线粒体遗传和多基因遗传。以上数据表明癫痫有遗传倾向,但仅表明有遗传素质的人癫痫发作阈值低,易感性高,遇到一些不良因素时容易发作,癫痫的发作是否由内外因素决定。现实生活中由遗传因素引起的癫痫只占所有癫痫的一小部分。在中国报告的两组病例中,仅有2.7%和3.2%有家族史。因此,患者不必太担心癫痫的遗传因素。癫痫患者能结婚吗?癫痫在青少年中更常见。一旦他们到了结婚和生育的年龄,他们是否能结婚生子是病人和亲属关心的问题。有三个问题:(1)癫痫会传给下一代吗?(2)怀孕会影响癫痫吗?(3)服用癫痫药物会影响胎儿吗?首先,在少数情况下,癫痫有不规则的遗传影响,这对大多数人影响很小。影响主要与病因有关。在原发性患者的亲属中,患者的发病率为3% ~ 4%,继发性患者的发病率为0% ~ 1%,说明原发性影响较大,且血缘关系越近,发病率越高。如果父母双方都患有癫痫或一个孩子患有癫痫,第三代的发病率为20%。因此,尽管初级患者可以结婚,但他们应该限制生育。为癫痫患者选择配偶时,不要选择患有癫痫或有家族病史的人。 其次,45%的癫痫患者在开始怀孕后增加了癫痫发作的频率,尤其是服用西药。通过肝脏代谢,胎儿组织和胎盘容易降低抗癫痫药物的血清浓度,从而不能控制癫痫发作。如果剂量增加,对母亲和胎儿都有影响。第三,抗癫痫药物,尤其是抗癫痫西药对胎儿致畸的发生率为2.2% ~ 13.8%。常见的畸形包括腭裂、唇裂和心脏异常。致畸性的发生率一方面与母亲的年龄、家族史和病史(糖尿病)有关,另一方面与所使用的药物有关,尤其是一些西药。为了防止胎儿畸形,最好服用中药,症状应控制在3年以上,年龄不应超过35岁。患有异常遗传疾病的患者或家庭成员不应生育。流产、死产或畸形婴儿的患者在生育时应该格外小心。当病情稳定时,如果男女双方同意,适龄癫痫患者可以结婚。然而,在选择配偶时,应注意避免近亲结婚和“同甘共苦”,因为原发性癫痫与遗传有关,而且相关亲属中有许多致病基因的携带者。如果进行近亲繁殖,孩子的发病率高于非近亲繁殖,如果父母双方都患有癫痫,孩子患癫痫的几率大约是正常人的20倍。目前,还没有防止后代发病的基因检查方法。为了减少后代的发生率,应该尽可能避免择偶。如果医生证明他或她的癫痫是遗传的,为了保护国家的健康,中国的婚姻法规定,任何患有遗传病的人不得生育。毫无疑问,这条法律是正确的,每个人都必须遵守它。在这里,我们必须把结婚和生育视为两个不同的东西,我们不能混淆它们。需要明确的是,遗传性癫痫患者也可以结婚并享受家庭生活,但他们必须绝育,不能将疾病传给后代。抗癫痫药物的用药持续时间有多长?如何减少和停止?在用药、减量和停药期间应遵循以下原则:1 .经过2-5年对主要攻击和简单的部分攻击的完全控制。2.失神发作被完全控制超过6个月。3.复杂的部分性癫痫发作需要长期治疗。4.脑电图往往在不停止药物治疗的情况下发展。5.抗癫痫药物应逐步减量,减量和停药的全过程不应少于3个月。停药后如果癫痫复发我该怎么办?如果停药后癫痫复发,应收回原抗癫痫药物。服用药物的原则仍然是从小剂量开始,逐渐增加剂量到能控制癫痫发作的最低剂量,且无毒副作用。



