理解和应对癫痫

理解和应对癫痫 癫痫，俗称“山羊癫痫”，是由脑神经元反复异常放电引起的暂时性脑功能障碍，表现为不同的障碍，如运动、感觉、意识、自主神经和精神，或两者兼有。上海浦东新区浦南医院神经内科王玉辉 癫痫的原因是什么？ 只有一小部分(约1/5)的癫痫患者能找到病因，前三位病因依次是头部外伤、颅内感染和脑血管疾病。儿童和成人的病因不同：儿童的主要病因是分娩损伤、新生儿损伤、血管损伤、先天性或代谢性疾病、脑损伤、感染、新生物、遗传等；成人有脑血管疾病、颅脑外伤、药物或酒精(酒精中毒)、新生物、感染、遗传等。 一些因素，如大脑过度向上活动，可能会诱发癫痫发作。 癫痫的临床表现 癫痫发作有多种形式，其中最常见的是全身性癫痫发作和局限性癫痫发作。 1.全面攻击： (1)全身强直阵挛发作，即大发作。病人会突然失去知觉，摔倒，有时会大叫，呼吸暂停，口吐白沫，全身强直性痉挛，咬嘴唇和舌头，以及失禁。5 ~ 10分钟后恢复。 (2)失神发作，即轻微发作。它可以在两种情况下表现出来：突然盯着或出现，盯着上帝，打断活动和语言，拿着东西掉在地上，大声喊出来，大约几十秒钟。或短(1 ~ 2秒)肌阵挛发生在面部、上肢、颈部和躯干。 2.部分或有限癫痫发作： (1)单纯局部发作，如一侧口角、眼睑、手指、脚趾或一侧面部和肢体末端短暂抽搐或麻木、刺痛。有时抽搐会从手指延伸到上肢的另一侧。 (2)复杂的部分性发作，即精神运动性发作。类似于一个小插曲，但持续时间超过1分钟。或各种幻觉、妄想、无意识行为，如吮吸、咀嚼、拍打、脱衣服、解开纽扣等。 大马尔急救中心 当癫痫大发作失去意识和四肢抽搐时，应从以下几个方面做好护理工作： 1.为了保护舌头，最好在病人的上下臼齿之间放一个包有纱布的压舌板(或做一个长约20厘米，宽1.5 ~ 2厘米，厚0.3 ~ 0.5厘米，钝边的木板或竹板)，以防病人在痉挛时咬舌头。如果不能放在先兆期，应在强直期患者张口时放入，不应放在痉挛期。压舌板还可以防止舌头向后滑落，堵塞呼吸道。 2.当有警告时，迅速让病人躺在床上，或躺在附近的平坦地方。如果做上述安排为时已晚，如果发现病人摔倒，应迅速支撑他，让他方便地摔倒，以防止他突然摔倒，伤及头部或身体。 3.在强直阶段，患者头部过度向后，颌骨过度伸展，这可能导致颈椎压缩性骨折或颌骨脱位。此时，一只手应稍微用力握住病人的枕头，以防止颈部过度拉伸，另一只手应握住下巴，抵住过度拉伸的下巴。 4.肺部有许多呼吸道分泌物，容易引起呼吸道阻塞或吸入性肺炎。在傲慢的攻击开始时，病人的头应该转向一边，这样分泌物才能自然流出。此外，最好解开病人的脖子以保持呼吸道通畅。 5.在痉挛期，四肢肌肉收缩，容易造成关节脱位和肢体瘀伤。这时，你可以用适当的力量按压四肢关节(如肩膀、肘部、臀部和膝盖)，以限制抽搐的范围。在这个时候，你不应该用力过猛，以免造成肌肉和关节的人为损伤或骨折。 6.发作时应解开安全带，有假牙时应取下假牙。 7.癫痫停止后，病人需要几分钟、几十分钟甚至几个小时才能恢复正常。在这段时间里，有些病人处于昏迷状态，所以只需要让他们舒适安静地睡觉。其他病人则处于一种朦胧状态，有一些无意的冲动、破坏和攻击，有时还有自伤、伤人、自杀、谋杀和破坏。此时，除了立即向患者的肌肉或静脉注射镇静剂如Lumina或地外，还应严格限制患者的行为以确保安全。 8.如果癫痫持续发生，及时拨打120寻求帮助，并将患者送往医院进一步抢救。如果病人有假牙，他们应该每天睡觉前摘下来。当癫痫患者睡在一张床上时，他们应该在床的旁边加一个床挡，以防止他们生病时从床上掉下来。 癫痫治疗中的注意事项 如果发现两次以上的癫痫发作，在被诊断为“癫痫”后，我们应该在神经科医生的指导下花时间进行常规药物治疗。 目前，癫痫仍以药物治疗为主。一旦开始用药，就必须坚持很长时间。 癫痫只有在超过2年没有发作并且脑电图正常的情况下，才能在医生的指导下减轻甚至停止。减少药物的过程至少持续2年。不能自行停药或换药。 癫痫病人的家庭护理 1.疾病观察 (1)充分了解患者的发作特点，如发作诱因、地点、发作时间、发作先兆、持续时间等。 (2)密切观察发作的特点，主要观察是否以惊厥为主要原因，或意识丧失、惊厥部位、大小便失禁、咬舌和外伤等。 (3)观察发作后的症状，如头痛、疲劳、恶心和呕吐。只有把细节介绍给医生，才有针对性的治疗。 2.药物护理 (1)家属应督促检查患者按时准确服药，防止少服药、漏服药、多服药。 (2)家庭成员不应随意更换药物和剂量。是否增加或减少药物或改变药物品种应在医生的指导下进行。 (3)应长期治疗。癫痫完全控制后，可考虑逐渐停药，减量过程需要一年以上。应避免短期或突然停药。病程越长，剂量越大，停药越慢，少数患者可能需要终生服药。 3.生活护理 (1)患者应建立良好的生活制度，并有规律的生活，并能适当从事一些轻体力劳动，但避免过度劳累和紧张。 (2)吃有营养和易消化的食物，多吃富含维生素的清淡蔬菜和水果，避免暴饮暴食。 (3)尽量避开危险场所和危险品，不要从事高空作业和高能量强度的工作，如攀爬、游泳、驾驶、骑自行车等。孩子们不应该独自在河边或火炉旁，晚上也不应该独自出去，尤其是不要玩现代的高空游戏，比如蹦极。 4.心理护理 癫痫是一种慢性疾病。身体疼痛、家庭歧视和社会偏见严重影响患者的身心健康。病人经常感到紧张、焦虑、恐惧、情绪不稳定等。而且总是担心癫痫的复发。家庭成员应该始终给予关心、帮助和关爱，并对他们的思想顾虑给予及时的引导，使他们能够有一个良好的生活环境、快乐的心情和良好的心情。 5.攻击护理 如果是癫痫，不要惊慌，立即仰面躺下，头向一侧倾斜，迅速松开衣领和腰带，在上下牙齿之间放一条毛巾，以免咬到舌头。不要用力挤压你痉挛的身体，以免骨折和脱臼。如有癫痫持续状态，应及时送往医院治疗，并尽快停止发作。 癫痫患者生活中的注意事项 1.患者及其家属应正确对待疾病，树立战胜疾病的信心，保持乐观，避免刺激和情绪刺激，消除恐惧和自卑心理。 2.患者应规律生活，成都权威的母猪疯医院1913按时作息，劳逸结合，避免过度劳累、感冒发烧，不应、下棋或玩电子游戏以防止诱发。 3.确保充足的睡眠，不要熬夜。 4.养成良好的生活习惯，吃好，避免吃生冷食物、萝卜、茄子、胡椒和油腻超重的食物，避免过饱、饥饿或一次喝大量的水。不要喝浓茶、咖啡和刺激性饮料。不吸烟，不喝酒。 5.应选择合适的职业，不适合操作机器、驾驶、涉水、攀爬、接触电器、毒物和易燃易爆物品等。