太原中医癫痫医院哪个专业-运动功能区相关难治性癫痫的外科治疗

运动功能区相关难治性癫痫的外科治疗 难治性癫痫患者在磁共振成像上常出现病灶，尤其是结节性硬化症和皮质发育不良患者，易发生在中央区附近。运动功能区内及其周围有病变的癫痫患者常担心术后患者的运动功能，尤其是术前运动功能正常的患者。清华大学玉泉医院癫痫中心何静。实际上，对于病变位于运动功能区的患者，我们会在术前进行无创运动功能区定位检查、功能性核磁共振成像和弥散张量成像检查。这两种检查可以在肢体运动时定位大脑中的区域，功能性核磁共振可以定位皮质运动区域，而DTI可以看到运动区域中白质纤维的行程。这两种检查程序与核磁共振成像类似，病人只需要用手和脚就可以了。在操作过程中，我们通常会持续监控电机功能。这项技术被称为运动皮层的术中诱发电位。这三种方法的联合使用可以尽可能地保证患者运动功能区的完整性。在手术过程中，医生通常使用电极来定位患者的运动功能区，即患者大脑中负责肢体运动的区域，并且运动皮层相关的诱发电位将出现在该功能区；然后我们将在功能区植入颅内电极，并在切除过程中持续监测功能区的诱发电位。如果诱发电位减弱或消失，我们将立即停止切除。成都哪家癫疯病医院治疗好1609这样，功能区在操作过程中得到很好的保护。这种方法不仅适用于大脑皮层，也适用于大脑深层区域，如脑岛。如果病变是浅表的，我们将使用片状电极记录患者的皮层诱发电位；如果病变很深，我们将用深电极记录病人的皮层诱发电位。目前，我们中心已经对许多成人和儿童实施了术中诱发电位监测。病人在术后几天会出现肢体瘫痪，但病人通常在术后3-6个月恢复肌力。在恢复期，通常先恢复近端肢体即肩部和臀部的肌肉力量，然后再恢复远端肢体的肌肉力量。因此，位于功能区的病变患者仍可通过手术和术后康复训练进行治疗，也可达到治愈而不损伤功能区的目的。