山西中医癫痫病医院哪家好哇-癫痫共病如抽搐、多动、偏头痛、焦虑和抑郁早已为人所知
癫痫共病如抽搐、多动、偏头痛、焦虑和抑郁早已为人所知 在癫痫分类的每个阶段,考虑共病的发生是非常重要的,它可以尽快被识别、诊断和正确处理。大约50%的癫痫患者至少有一种共病。那么,什么是癫痫共病?一般来说,共病是指患者同时患有两种或两种以上的独立疾病,并分别符合不同疾病的诊断标准。一般来说,两种疾病是常见的。两种常见病在临床上的患病率高于一般人群,提示两种疾病可能有共同的病因和病理机制。癫痫患者经常患有其他疾病。常见的共病包括神经系统疾病、精神疾病和身体疾病。其中,癫痫患者的偏头痛、抽动秽语综合征、孤独症、注意缺陷多动障碍、情感障碍和精神病性障碍的发病率远高于一般人群。如果清华大学玉泉医院癫痫中心的孙患有其他疾病,将会增加癫痫的诊疗难度,严重影响癫痫患者的生活质量,甚至导致患者死亡率上升,这不仅是患者及其家属的问题,也是每个专业癫痫医生不能忽视的问题。了解共病可以更好地识别可预防的危险因素,更全面、更准确地诊断和治疗疾病,更有效地提高癫痫患者及其照顾者的生活质量。国内外指南均指出,癫痫患者的药物治疗应考虑共病性并进行个体化治疗。虽然目前对癫痫共病有一定的认识,但仍被低估,导致治疗不足。无论是患者、家属还是医生,都应该加强对癫痫共病的认识,这不仅可以尽早加强风险预防,还可以兼顾癫痫治疗的长期效益,更重要的是提高癫痫患者的生活质量,促进整体健康。建议癫痫医生在诊断和治疗癫痫共病时应遵循以下基本原则:(1)明确癫痫共病的诊断:综合评价病史、临床表现、异常体检和辅助检查,评价影响疾病的因素和患者的整体功能状态,进一步明确共病与癫痫的关系。(2)评估癫痫治疗与共病的关系,必要时调整抗癫痫药物治疗。(3)评估共病是否需要治疗:症状轻微但不影响患者生活的患者暂时不能接受治疗;症状明显且对生活影响较大的患者需要采取针对性的治疗措施。(4)确定共病治疗的管理策略:治疗策略由癫痫专业医生和相关专业医生共同制定。重视知识教育,加强风险防范,注重远期,提高生活质量。从上图可以看出,共病的关注率只有30%,高达70%的患者和医生忽略了癫痫的共病。不同年龄癫痫患者的精神和心理疾病发病率不同。癫痫伴精神心理疾病在我国患病率较高,诊断和治疗率较低。根据对伴有焦虑的癫痫的诊断和治疗的共识,在中国一级医院的横断面研究中,只有2.8%的癫痫患者报告或阅读其既往病史。在城市综合医院报告抑郁/焦虑症状的非首次患者中,只有6.2%被诊断为抑郁障碍并接受了抗抑郁治疗。只有2.5%的患者被诊断为焦虑症,并接受了抗焦虑治疗。一项国内研究探讨了癫痫儿童常见共病的检出率和临床特征(如上所示,成都癫痫病好的医院5仅供参考)。 结果表明,共病包括抽动障碍、注意缺陷多动障碍、偏头痛、睡眠障碍、情绪障碍和发育障碍。其中,2.1%的儿童患有一种或多种常见的神经和心理行为疾病,与注意缺陷多动障碍共病的发生率为1.0%。自闭症谱系障碍的发生率为0.5%。抽动障碍的发生率为0.4%。发育障碍的同时发生率为0.34%。还有一些儿童患有情绪障碍、睡眠障碍和偏头痛。这些儿童癫痫综合征的特征如下:18.3%的5岁以上儿童患有注意缺陷多动障碍,61.3%的儿童患有失神癫痫;5岁以上儿童患有各种情绪障碍(9.7%)、失神癫痫(38.5%)和广泛性焦虑症(6.7%)。5岁以上儿童患偏头痛8.0%,良性癫痫伴中央颞区棘波5.9%;共有10.6%的人患有抽动障碍。从以上研究可以看出,癫痫患儿常伴有其他神经心理疾病,但在临床诊断和治疗中有许多漏诊,只有症状明显或家长要求的患儿才能得到评估和诊断。因此,有必要提高癫痫临床诊断的完整性,从而为癫痫患儿制定更完善、更准确的管理方案,提高共病的检出率和有效统计。



