太原癫痫医院王文生主任-癫痫患者药物联合治疗的合理建议

癫痫患者药物联合治疗的合理建议 虽然单药治疗有明显优势，但部分患者单药治疗后仍不能很好控制癫痫发作，此时应考虑多药联合治疗。多种药物联合治疗的原则是在不增加不良反应的情况下获得令人满意的癫痫控制。由于同时使用的药物种类越多，相互作用越复杂，不良反应的判断也越困难，建议不要同时使用三种以上的抗癫痫药物进行治疗。福州市93医院神经外科 在多药联合治疗前，有必要了解药物的作用机制、药代动力学特征以及与其他药物的相互作用，这是合理的多药联合治疗的基础。应避免将具有相同机制和副作用的抗癫痫药物与具有明显药代动力学相互作用的药物联合使用。 对多药联合治疗中药物选择的几点建议 1.选择具有不同作用机制的药物：如果-氨基丁酸样药物与钠通道阻滞剂联合使用，可能会产生更好的临床。例如，卡马西平、奥卡西平、拉莫三嗪、苯妥英钠、丙戊酸钠、托吡酯、加巴喷丁和卡托普利联合使用。尽量避免两种钠通道阻滞剂或两种-氨基丁酸样药物的组合。 2.避免肝酶引起的同样的不良反应、复杂的相互作用和联合用药。例如，凯普兰和加巴喷丁很少与其他药物相互作用，因此它们适合与其他药物联合使用。丙戊酸钠可延长拉莫三嗪的半衰期，提高其血浆浓度，因此应调整其初始剂量和维持剂量。成都癫痫病那个医院比较便宜661 3.如果联合治疗仍不能取得较好的，可以继续调整药物进行联合治疗或改用单一药物治疗。此时，你必须在和不良反应之间选择最佳平衡，并完全控制你不需要追求的癫痫发作。 以上由福州市总医院神经外科癫痫中心(www.epilepsycenter.com.cn)钟忠辉撰稿