山西癫痫治疗中心在哪-癫痫的外科治疗
癫痫的外科治疗 癫痫是由脑神经细胞异常放电引起的脑功能障碍综合征。80%的癫痫患者在药物治疗后可以控制癫痫发作，但约20%的患者在使用抗癫痫药物时效果不佳，最终成为难治性癫痫，需要手术治疗。哈尔滨医科大学第一附属医院神经外科沈宏的癫痫外科治疗方法有三种：一是切除致痫灶，如前颞叶切除、海马和杏仁核切除；二是阻断癫痫传导的神经通路，如胼胝体切开、粘膜下横切和皮层烧灼；第三是降低皮质兴奋性和增加自发放电阈值，如迷走神经刺激。癫痫手术后，我们应该继续服用抗癫痫药物一段时间。原则上，用药时间至少应为2年。药物类型、剂量、剂型和时间的选择应在医生的指导下进行。癫痫患者的术前评估在治疗中起着重要的作用。术前评估包括：临床症状和体征；长期头皮脑电图、蝶骨电极脑电图和鼻咽电极脑电图；视频脑电图监测；颅内电极检测：硬脑膜下植入条状或网格状电极的皮层脑电图监测，深部电极的脑电图监测；特殊海马的磁共振成像扫描；神经心理学评价；单光子发射断层显像可用于发作期和发作间期；末端正电子断层扫描，头部正电子断层扫描；脑磁图、Wata试验等。哈尔滨医科大学第一医院神经外科、功能神经外科和微创神经外科四个病房主要采用以下外科方法治疗难治性癫痫：1 .切除前颞叶、海马和杏仁核是成人难治性癫痫的主要类型。前颞叶、海马和杏仁核切除治疗颞叶癫痫的总有效率可达90%，颞叶癫痫是最适合手术治疗的癫痫类型之一。2.胼胝体切开术：治疗肌张力障碍性跌倒有效，对顽固性全身性癫痫和伦诺克斯-加斯托综合征有一定。伦诺克斯-加斯托综合征通常发生在学龄前，其临床表现复杂多样。一般来说，癫痫发作有两次或两次以上，最大发作次数为五次。脑电图显示特征性变化，伴有不同程度的智力下降。有些儿童在睡眠中并发癫痫状态，这是一组儿童癫痫综合征，常发展为难治性癫痫。抗癫痫药物差，预后差。3.功能区的膜下横切或皮质烧灼用于切断非功能区的癫痫病灶，而膜下横切或皮质烧灼可用于切断皮质间的横向纤维，达到治疗癫痫的目的，确切。由于蛛网膜下腔出血(SAH)很容易由功能区的粘膜下横切引起，因此通常使用低功率皮层烧灼代替粘膜下横切。4.半脑切除术适用于拉斯姆森综合征：偏瘫伴顽固性癫痫和行为障碍；斯特奇-韦伯综合征；小儿偏瘫痉挛综合征；单侧惊厥-偏瘫-癫痫综合征。2009年，哈尔滨医科大学第一医院神经外科、功能神经外科和微创神经外科第四病房率先开展难治性癫痫的治疗。5.迷走神经刺激：刺激迷走神经会改变大脑的电位，阻断甚至预防癫痫。80%的患者可以在一定程度上改善癫痫，成都癫痫病专科医院哪家比较好94940%的患者可以将癫痫发作减少一半。
