太原癫痫病医院首选哪家-癫痫患者在什么情况下可以减少或停止服药?
癫痫患者在什么情况下可以减少或停止服药? 抗癫痫药物减量的原则:逐步减量,早晚交替,每次减量时间不应少于12个月。首都医科大学三宝脑科医院神经外科;首都医科大学三宝脑科医院功能神经外科;注意事项:减少用药是有风险的,所以减少用药应该谨慎。首先,成都母猪疯权威的医院1461药物治疗或手术后没有发作,脑电图也没有放电。(1)如果口服药物,超过2年未发作的患者应同时进行常规脑电图复查。如果连续三次无放电(至少一次脑电图超过16小时),可考虑逐渐减少用药。对于单次用药,自术后2年开始减量,减量时间为2-3年,约为每年20-30%,5-6年后停止。减药病例:张XX,颞叶海马切除术后2年,口服奥卡西平600mg(2片)2天,术后无癫痫发作,连续3次检查后16小时脑电图正常。术后两年,奥卡西平每两个月减少75毫克(1/4片)至450毫克2/天。(详情如下:奥卡西平在2个月内早525毫克、晚600毫克,4个月内早450毫克、晚600毫克,6个月内早525毫克、晚525毫克,8个月内早450毫克、晚450毫克。);术后第三年,16小时脑电图仍正常,并继续缓慢降至300毫克2/天;术后4年,脑电图仍正常16小时,并继续缓慢降至1500毫克2/天;手术后五年,16小时内脑电图仍然正常,药物慢慢减少到0。(二)、药物治疗或手术治疗,口服2种以上药物,1年以上患者无癫痫发作,且脑电图检查无癫痫放电(要求16小时以上脑电图),可考虑逐步减少用药。对于两种以上药物的应用,从术后第一年开始,每1-2年可减少一种药物,最后一种药物可减少至少2年,停用6年以上;减药病例:患者李XX,额叶癫痫切除术后1年,无癫痫发作,脑电图连续16小时无放电。口服奥卡西平600毫克(2片)2/天,卡托普利750毫克(1.5片)2/天,地帕金500毫克(1片)2/天。从术后第二年起,金停服500毫克(1片),每2个月减服125毫克(1/4片)。具体如下:2个月早375毫克,晚500毫克,4个月早250毫克晚500毫克,6个月早250毫克晚375毫克,8个月早250毫克晚250毫克);术后第三年复查16小时脑电图仍正常,金500mg(1片)连续停药至0。术后第四年脑电图检查仍无放电,停服半量凯普兰等。第二,药物治疗或手术后,脑电图仍有放电。(1)口服药物后,脑电图仍有放电(脑电图超过16小时)。建议将用药时间延长1-3年。根据以前的病情和手术,考虑在3-5年没有发作后减少用药。单次用药,术后4年开始减量,减量时间为2-3年,每年约20-30%,6-7年停止。减药病例:张XX,颞叶海马切除术后2年,口服奥卡西平600mg(2片)2天,术后无癫痫发作,连续3次检查脑电图异常16小时,仍有癫痫放电。继续服用原剂量4年。术后4年,奥卡西平每2个月减少75毫克(1/4片)至450毫克2/天。(详情如下:奥卡西平在2个月内早525毫克、晚600毫克,4个月内早450毫克、晚600毫克,6个月内早525毫克、晚525毫克,8个月内早450毫克、晚450毫克。);术后第五年脑电图仍有16小时放电,药物缓慢降至300mgm2/天;术后6年脑电图16小时无变化,药物缓慢降至1500mgm2/天。术后7年脑电图16小时无变化,药物缓慢降至0。(二)、药物治疗或手术治疗、口服2种以上药物、2年以上无癫痫发作的患者,同时脑电图检查有癫痫放电(要求16小时以上的脑电图),可慎重考虑逐步进行 对于两种以上药物的应用,从术后第二年开始,每1-2年可减少一种药物,最后一种药物可减少至少2年,停用7-8年以上;减药病例:患者李XX,额叶癫痫切除术后2年,未发生癫痫,脑电图显示16小时内出院。口服奥卡西平600毫克(2片)2/天,卡托普利750毫克(1.5片)2/天,地帕金500毫克(1片)2/天。从术后第三年起,金停服500毫克(1片),每2个月减服125毫克(1/4片)。具体如下:2个月早375毫克,晚500毫克,4个月早250毫克晚500毫克,6个月早250毫克晚375毫克,8个月早250毫克晚250毫克);术后第4年复查16小时脑电图无变化,金剩余500毫克(1片)持续降至0;手术后五年,脑电图检查保持不变,停服一半量的卡托普利,以此类推。特别提醒:如果在减药过程中出现癫痫,应立即停止减药,将剂量恢复至癫痫发作前的剂量,并与医生沟通以决定下一步的治疗方案。



