山西治疗癫痫癫痫最好的医院-癫痫的常见问题及误区

癫痫的常见问题及误区 问题1:什么是癫痫？首都医科大学北京儿童医院儿童功能神经外科梁书立癫痫，是指由多种原因引起的慢性脑功能障碍综合征，其特征是由脑神经元超同步放电引起的阵发性、突发性和短暂性脑功能障碍。这是一种持续的大脑变化，可导致癫痫发作，并具有相关的神经生物学、认知、心理或社会后果，至少有一次癫痫发作。常见的误解：1。是否为无抽搐的癫痫：癫痫分为运动性癫痫(惊厥性)和非运动性症状(非惊厥性)，所以许多癫痫是非惊厥性的。2.惊厥性癫痫：惊厥性癫痫会有惊厥症状，但低血糖、低钙血症等。会抽搐、抽动障碍、运动诱发的张量阵列障碍等。也会有反复发作的短暂性惊厥样症状。但这不是癫痫发作；3.昏厥是癫痫吗？癫痫患者有多种协同意识障碍，如综合性癫痫发作和复杂的部分性癫痫发作，但也有一些无意识障碍的简单部分性癫痫发作，还有一些肌阵挛性癫痫发作发作时间短，因此不仔细观察往往很难发现意识障碍。同时，心脏、脑血管、低血压、低血糖等原因可引起晕厥，伴有明显甚至长期的意识障碍。此外，心理因素也可导致晕厥、痉挛和僵直。问题2:什么是顽固性癫痫？难治性癫痫是指经合理选择和耐受的两种或两种以上抗癫痫药物治疗后仍有癫痫的患者。常见错误1。在尝试了所有抗癫痫药物后，抗药性癫痫是无效的：这绝对是错误的。合理选择抗癫痫药物后，第一种药物的有效率约为47%，第二种药物的有效率约为12%，第三种及以后的药物的总有效率很低，所以只要尝试两种药物(单独或联合)就可以诊断出耐药性癫痫；2.诊断耐药性癫痫意味着服药无效：这显然也是错误的。耐药性癫痫并非无效。如果停止服用抗癫痫药物，大多数正在服药的患者会明显增多，这意味着药物仍然有效，但他们就是不能很好地控制癫痫发作；此外，新增或更换药物，但有效概率相对较低。3.一个月发作4次、8次或12次以上的观点是错误的。根据国际抗癫痫联盟的概念，如果在定期服用两种抗癫痫药物并采取足够和充分的疗程后，癫痫发作仍然存在，则可以诊断为耐药性癫痫。4.确定该药物是否难治或无效至少需要2年或更长时间：确定该药物是否有效的临床原则是，成都癫痫病好医院613可以确定该药物在连续12个月发作或超过3次最大发作间隔后是否有效。因此，一个一年发作一次或几次的患者可能需要3年时间来判断药物是否有效。对于一周发作几次或一天发作几次的患者，可以在药物达到有效浓度或剂量后一个月判断治疗是否有效，因此不一定至少需要2年才能判断为耐药性癫痫。问题3:癫痫手术的适应症是什么？癫痫手术是治疗耐药性癫痫和局灶性癫痫的重要方法。 常见的手术适应症可分为四类：(1)一旦发现，尽快手术：主要是生长中的肿瘤、出血风险高的血管畸形等。这些患者常因癫痫发作而出现病变，临床治疗主要是治疗原发性疾病(肿瘤和血管畸形)，因此应尽快进行手术；(2)仍需早期药物治疗，需早期手术：主要是一些非生长肿瘤(神经节瘤、神经节瘤、毛细胞星形细胞瘤、胚胎发育不良的神经上皮肿瘤)、海绵状血管瘤(非重要功能区的单一病灶)、钙化和脑囊虫病(非急性、非功能区、单一病灶)等独立的小病灶。切除后，患者通常长时间没有癫痫发作，可以停止服用抗癫痫药物。(3)合理的药物治疗、耐药性癫痫的诊断、早期手术治疗：FCD阳性、颞叶癫痫伴海马硬化、偏瘫-半痉挛伴癫痫、下丘脑错构瘤等。大多数为耐药癫痫，手术效果好，80%以上的患者术后可达到无癫痫发作。(4)其他药物难治性癫痫(包括多灶性或广泛性MRI异常)，应采用合理的药物治疗，调整药物并对仍有癫痫的患者进行综合评估，并确定手术时间。常见的误解：所有耐药癫痫均可手术治疗：耐药癫痫应考虑手术治疗的可能性，但并非所有耐药癫痫均可通过手术治疗，尤其是对正在接受手术切除的患者，这要求准确定位致痫灶，且不能在切除后产生严重并发症，这将降低患者的整体生活质量。然而，近年来，随着迷走神经刺激和深部脑刺激等神经调节手术的广泛应用，耐药癫痫手术的比例不断增加。MRI上有异常病变的癫痫需要手术治疗：部分MRI异常与癫痫关系不密切(如蛛网膜囊肿、透明隔囊肿等)。)，手术可能无效；也有一些磁共振成像病变是全脑或多灶性的(如平滑脑、缺血和缺氧后的变化等)。)，因此很难将其完全移除。如果术前评估不全面，结果会很差。