太原小儿惊厥症状需要治疗吗-癫痫诊断的五步四法

癫痫诊断的五步四法 “癫痫是一种由多种原因引起的慢性脑疾病，其特征在于由脑神经元过度放电引起的反复发作性和短暂性中枢神经系统功能障碍。其临床表现多种多样，如感觉、运动、自主神经、意识、情绪、记忆、认知和行为。因此，癫痫的诊断在临床上确实是一个挑战。让我们在这一期的《癫痫说》中谈谈癫痫的诊断吧！李尚上海德姬医院神经内科，李尚上海德姬医院，五步走：1 .确定一次发作是否为一次发作涉及到确定发作事件，包括确定诱发性发作和非诱发性发作。传统上，当有两次临床非诱发性癫痫发作时(至少相隔24小时)，可以诊断为癫痫。2.根据ILAE癫痫分类确定癫痫类型。3.根据ILAE癫痫及癫痫综合征分类系统确定癫痫及癫痫综合征的类型。应该注意的是，有些病例不能归类为特定的癫痫综合征。4.确定病因。确定残疾和癫痫的共病1。完整的病史是癫痫诊断中最重要的环节。应包括：当前病史(侧重于发病史)、出生史、既往病史、家族史、疾病的社会和心理影响等。(详见下表)2 .体格检查：一般检查应侧重于神经系统，包括：意识状态、精神状态、病灶体征(偏瘫/偏盲等)。成都哪个医院能治好癫痫1504)，各种反射和病理体征等。注意观察颅骨的形状和大小、外观、生理畸形，筛选一些皮神经营养综合征。体格检查在癫痫的病因诊断中具有初步作用。一些迹象可能表明抗癫痫药物的不良反应。3.辅助检查脑电图(EEG):癫痫最本质的特征是脑神经元的异常过放电，而EEG是最直观、最方便的反映EEG活动的检查方法，是诊断癫痫、确定癫痫发作和癫痫类型最重要的辅助手段，是癫痫患者的常规检查。当然，在临床应用中必须充分认识脑电图(尤其是头皮脑电图)检查的局限性，必要时可以延长监测时间或进行多次检查。神经成像：磁共振成像在发现大脑结构异常方面有很大的价值。如果条件允许，建议对颅骨进行常规核磁共振检查。头部CT在显示钙化或出血性病变方面优于磁共振成像。在某些情况下，当临床诊断为典型的特发性癫痫综合征(如儿童良性部分性癫痫)时，可能不进行影像学检查。应当注意的是，成像的阳性结果并不意味着在病变和癫痫之间存在不可避免的因果关系。4.其他：应根据患者的具体情况进行选择性检查。血液检测、基因检测、代谢筛查、尿检、脑脊液检测、心电图从中国癫痫患者协会转来