癫痫手术的几个认知问题

癫痫手术的几个认知问题 什么是癫痫手术？约70%的癫痫患者可通过药物控制，但30%的癫痫患者仍存在药物控制无效或药物不耐受，其中脑癫痫手术是一种选择。陈国志癫痫外科是一种控制癫痫、提高患者生活质量的脑外科。癫痫手术有三种类型，分别是：手术的目的是去除引起癫痫的病灶。手术的目的是阻断癫痫神经冲动传导通路，从而控制小发作变为大发作。通过刺激电极埋藏，电极被放置在大脑的特定区域，以特定频率抑制癫痫病灶的电活动，从而控制癫痫。外科手术涉及的大脑区域通常是癫痫的发源地，也就是说，是癫痫的初始病灶。只有准确定位癫痫病灶，才能进行手术。如果癫痫病灶被清除，而没有造成任何严重的大脑功能障碍，如语言、感觉和运动，手术是理想的。因此，广泛的评估和检测是决定是否操作和如作的必要条件。什么样的病人适合做癫痫手术？首先，癫痫患者应具有较差的药物控制或药物不良反应，癫痫的存在严重影响了他们的生活质量。但是，患者的一般身体状况极其差，如癌症患者和患有严重疾病的重要器官和器官不适合手术治疗。哪种手术更合适？不同类型的癫痫应采用不同的手术方式，而手术方式取决于癫痫的类型和癫痫起始病灶的不同脑区。手术有以下几种方式：肺叶切除术：整个大脑大致分为四个不同的部分，也称脑叶，即额叶、顶叶、颞叶和枕叶。颞叶癫痫，也称为顽固性癫痫，是年轻人中最常见的癫痫类型之一。颞叶的标准切除意味着位于颞叶的脑组织被切除，并且癫痫的传导通路和癫痫病灶也被切除，因为颞叶的前部和中部是最频繁涉及的部分。非颞叶切除术是指切除除颞叶以外的其他脑区域的脑组织。胶质瘢痕切除术：这种手术的目的是去除任何独立存在的脑损伤，成都癫痫专科医院哪里好1211如外伤、肿瘤、血管异常等引起的放电活动。当这些损伤被移除时，癫痫冲动的释放被阻止。胼胝体切口：胼胝体是连接两个大脑半球的强大神经纤维。胼胝体切开术是将结构部分或全部切开，阻断两个半球之间的神经联系，从而防止癫痫从一个半球扩散到另一个半球。这种手术方法，也称为裂脑手术，主要是针对一些无法控制的癫痫。癫痫病灶广泛位于一个半球，不能完全切除。癫痫发作通常会导致严重的意识丧失和严重的跌倒。功能性大脑半球切除术：这是大脑半球切除术的一种演变，它不切断大脑一个半球和其他部分之间的功能联系，而是切断有限区域内脑组织的内部联系。这种手术主要限于那些13岁以下的人，他们有不正常的切除一个半球的功能。多项下横切术(MST):这种手术主要适用于癫痫起始病灶位于重要脑区且无法切除的情况。外科医生在癫痫区横切了几片脑组织。这种横切的目的是阻断癫痫冲动的传递，但它并不阻断正常的脑电图活动，从而使患者的正常脑功能不受影响。迷走神经刺激(VNS):这是一种电刺激装置，放置在颈部以下的迷走神经周围，并发送脉冲以控制大脑和内部器官之间的连接，主要控制一些患者的部分癫痫发作。响应性神经刺激装置(RNS):该装置由植入大脑的小型神经刺激器组成，与一个或两个刺激电极相连，放置在疑似癫痫病灶的大脑区域附近或大脑表面。 该装置可以检测异常脑电活动，并通过刺激诱发正常脑电活动来控制癫痫冲动。癫痫手术有多有效？癫痫手术的差异很大，主要与癫痫手术的类型有关，成功率一般为50%-80%。有些病人在手术后可以完全从癫痫中解放出来，有些病人的癫痫发作频率明显降低。如果第一次手术不成功，应该鼓励第二次手术。大多数患者在术后一年以上需要抗癫痫药物，一旦癫痫得到控制，他们可以减少药物的使用，甚至停止服药。癫痫的手术风险是什么？癫痫手术的风险如下：与手术相关的风险：手术引起的出血、感染和药物过敏反应的风险。神经功能缺损的风险：外科手术可能会恶化现有的问题或产生新的问题，包括视觉、语言、记忆、感觉、运动和其他问题。手术失败的风险：即使有详细的术前评估，手术也不能消除或减少癫痫。手术前，你的医生会和你讨论手术的风险和益处。再次手术：在某些情况下，癫痫可能会在手术后立即发生，这并不意味着手术失败。偶尔，允许进行第二次或第三次手术，其目的是最终找到引起癫痫的脑组织并将其切除。本文由郝博士授权陈国志博士在线发表。请不要擅自转载。