山西治癫痫病医院-癫痫的外科治疗

癫痫的外科治疗 - 约80%的癫痫患者在临床上可以通过药物治疗控制癫痫，但仍有20%的患者抗癫痫药物应用不佳甚至无效，这无疑为此类癫痫患者的治疗提供了新的方向。 - 使用两种正确选择和耐受的抗癫痫药物(单一药物或联合药物)后仍不能实现持续无癫痫发作的癫痫称为难治性癫痫。手术治疗适用于药物难以控制的顽固性癫痫和继发性癫痫，医生必须掌握手术适应症和手术技巧。对于儿童期发病且未得到很好控制并可能进一步恶化的儿童，应在儿童期进行手术。 - 部分患者经两种或两种以上一线抗癫痫药物治疗后仍有癫痫发作，且药物剂量已达到最大剂量。由于患者长期服用抗癫痫药物，效果不理想，需要承担药物和癫痫发作带来的副作用和痛苦。如果癫痫发作得不到控制，将会给患者的身体健康、心理健康和社会带来危害。因此，目前的趋势是，适合手术治疗的患者应尽快接受手术治疗。癫痫的外科治疗需要严格的术前评估，包括：临床症状和体征；视频脑电图、蝶骨电极等。颅内电极检测：皮层脑电图监测和深部电极脑电图监测；特殊磁共振扫描、计算机断层扫描和正电子发射断层扫描；神经心理学评价脑磁图和Wata试验。癫痫手术的主要类型是什么？ - 一是切除致痫灶，如肺叶切除术、海马和杏仁核切除术；大多数人都知道癫痫是由于大脑中的异常放电引起的，而这些异常放电的来源是致痫灶。手术切除致痫灶后，异常放电将消失而无源头，癫痫可完全治愈。在这种手术的术前评估中可以发现致痫灶，并且切除该致痫灶不会影响重要的神经功能。癫痫病灶切除是唯一有希望治愈癫痫的方法。 - 另一种是阻断癫痫传导的神经通路，如胼胝体切开术、大脑半球切除术、眶下横断术和皮质烧灼术。这种手术是一种姑息性手术，患者通常有全身性癫痫发作，并且没有发现明确的致痫灶或多个致痫灶，或者当致痫灶位于一个重要的功能区域并且不能切除时。阻断神经纤维连接的断连手术只能缓解或改善病情，即手术的目的是降低癫痫发作的频率或严重程度，破坏癫痫的传导通路，而不能完全消除异常放电。第三是降低皮质兴奋性和增加自发放电阈值，如迷走神经刺激。刺激迷走神经会改变大脑的电位，阻断甚至预防癫痫。80%患者的癫痫症状可以得到一定程度的改善，40%患者的癫痫发作可以减少一半。这种手术不需要开颅，创伤小，成都癫痫病哪家医院最好654安全，可逆。对于迷走神经刺激无效或治愈的患者，可以移除刺激器，并且几乎保留正常的生理解剖。迷走神经刺激无疑是开颅术后效果不佳的患者的更好选择。大量关于癫痫治疗的数据表明，手术对大多数患者来说是安全的，手术是治疗癫痫的一种重要方法。在临床实践中，在多学科综合治疗模式下，无论是药物治疗还是手术治疗，多学科医生都会运用专业知识和丰富的临床经验，仔细、全面地评估某一治疗方案带来的效益和风险，为患者选择更合适的治疗方案。目前，手术给越来越多的癫痫患者带来了康复的希望，癫痫治疗正步入手术治疗的新时代！